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【专业医生天天和您说健康】 “我喜欢吃点心喝饮料，体检血糖7.3mmol/L，比几年前的5.6mmol/L高了不少，是不是得上了糖尿病？需不需要用点降糖药了？” 要回答这个问题，首先要检点一下自己近两年血糖变化及所采取的应对措施是否正确，主要包括三个方面： 第一，了解血糖水平分级标准，明确自己的血糖水平处于哪一阶段，注意空腹血糖与餐后2小时血糖“及”与“或”的关系。
第二，大多数人检测的血糖都是早晨起来的空腹血糖，这样做本身没什么错，但却很容易错过发现血糖异常甚至早期诊断糖尿病的时机。 血糖的升高的主要原因，是体内胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素所引起，进餐后血糖的升高，会刺激胰岛细胞的分泌更多的胰岛素，胰岛细胞对这种刺激的反应能力越弱，分泌功能越差，餐后血糖便很难降下来。 而在空腹时，胰岛细胞只需分泌很少的胰岛素即可满足机体的需要，所以餐后血糖升高往往早于空腹血糖升高的发生，空腹血糖正常不代表餐后血糖正常，这就是只测空腹血糖容易错过早期发现血糖异常的原因。 第三，无论是血糖升高还是糖尿病，饮食控制是干预治疗的基础，但饮食控制并非是限制和禁食某种食物，而是要求对全天摄入的总热量进行控制，很多人理解为不吃甜食就是控制了饮食，实际上每天吃的米面等主食才是血糖的主要来源。正确的饮食控制措施是少吃油腻、限制主食量、增加奶蛋等优质蛋白、多吃新鲜蔬菜、适量吃点水果等。 此外，只控制饮食对控制血糖是不够的，还应当配合规律的运动，比如每天坚持30-45分钟的有氧运动，即运动时要出汗，可以在增加机体对血糖消耗的同时，促进和保护胰岛细胞的分泌功能，每做一次有效的运动，运动的效果可持续12-20个小时。 了解了这些知识后，再来看发现自己的血糖一年比一年高了该怎么办？ 立即多次测量餐后2小时血糖，如果超过了11.1mmol/L，则可明确诊断为糖尿病，且提示机体自我调控血糖的能力越来越差。 如果饮食控制方法不正确，运动锻炼没有达到基本的要求，表明胰岛细胞分泌功能的损伤在不断加重；或者饮食加运动基本达到了要求，但血糖仍然在不断升高，表明机体调控血糖的能力在不断下降。 此时适当地服用降糖药，选择促进机体对血糖的利用而又不刺激胰岛细胞的降糖药，比如双胍类的二甲双胍等，不仅有助于尽快将血糖降下来，且可减轻胰岛细胞的负担，对保护胰岛功能能起到积极的作用，要知道在糖尿病的治疗中，把血糖降下来只是治表，避免胰岛功能损害的进一步发展才是治根。 更为重要的是，适时地服用降糖药，看到血糖降下来效果，有利于树立起养成良好生活方式的信心，很多人经过降糖药加生活方式干预治疗一段时间后，受损的胰岛功能可以得到部分恢复，再停用降糖药血糖也能得到良好控制。 总之，当自己的身体无法应对血糖的不断升高时，就像做一件事需要团队合作才能做的更好一样，需要降糖药的帮助时就不应排斥拒绝使用，尽可能地避免病情的进一步发展才是最需要关注的问题。 【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】 |
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