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爷爷留给我一张方子，上面写着：“多汗，不过是营卫不和了。”一张方子解决患者的多汗症后，我不禁感慨：在金钱面前，良心不过是个名词！ 年轻的时候，我曾经去过韩国和日本游学，这次出行让我发现了一个现象。 在国内不怎么受人推崇和待见的中医，在国外却备受青睐，像个香饽饽一样。这让我想起之前的一位朋友，他从韩国旅游回来后，送给我几盒价值不菲的人参，说功效很好。 但打开一看，这不就是东北的野山参吗？ 韩国低价收购，再换上他们的包装，用昂贵的价格卖给国人。我们自己的东西却死活看不上，别人稍加点缀，出国一趟，换个标签，就能以高昂的价格让我们买单。 除了中药之外，还有很多疾病，被他们以所谓的“标准”衡量后，就按上固定的病名，再以流水线似得方案治疗，这是治病吗？分明就是以健康为商品的交易所。 就像多汗这个病，爷爷留给我的一张方子上写着：“多汗，不过就是营卫不和了。”纯中药解决患者的多汗症后，我不禁感慨：在金钱面前，良心不过是个名词！ 这位患者1年前突然出现汗量增多的情况，去医院检查后，医生也说不清到底是哪里的原因，只给他开了一些药先吃着，但是效果并不明显。 后来患者症状加重，还出现了自汗、盗汗的情况，严重影响了日常生活。现患者为求中医药治疗，遂来求诊。 诊见，患者主要症状有：多汗、自汗、盗汗，口干口苦，身困，恶风，心慌气短，失眠。 又看患者舌尖红、苔白。 辩证后，开出方子：柴胡、黄芩、姜半夏、黄芪、太子参、桂枝、白芍、牡蛎、龙骨、炒枣仁、浮小麦、麻黄根、生地黄、谷芽、麦芽、五味子。 结果怎么样呢？ 服药半个月后，患者出汗缓解，心慌气短也有所改善。继续服药一个月后，复诊时患者自汗、盗汗基本消失，汗量恢复正常，仅于活动后稍多，余症皆缓。 守方加减继续服药10剂，以固后效，药后出汗转常。 患者是怎么回事呢？ 本案以汗量增多为主要症状，归属中医“汗证”范畴。 经云：“阳加于阴谓之汗”，汗发于阴而出于阳，其根本在阴中之营气，而启闭由阳中之卫气，营卫不和，腠理开阖失司，故见汗量异常。 久汗伤阳，卫阳不固，肌腠不密，故见恶风，自汗、盗汗。卫阳失守，营阴外泄，久则伤正，邪气因而内陷，阻碍少阳枢机运转。 少阳不利，胆火疏泄失常，郁而上逆，灼津耗液，故见口干口苦。 汗为心之液，出汗过多，心阴受损，心神失养，加之少阳郁热扰神，心神不宁，故失眠，心慌。气随津泄，四肢百骸失于濡养，则身困，气短。 结合舌脉，四诊合参，辨为太阳营卫不和，少阳枢机不利。治以调和营卫，和解少阳。 方中柴胡轻清舒达，可透泄少阳邪气；黄芩苦寒，清泻少阳郁热，二者散清合用以解少阳。 姜半夏降逆和胃，胃气得降亦助胆火下降。 黄芪、太子参补气健脾，生津益肺，一则补充已损之气阴，以御邪内传，二则补益肺脾可扶正祛邪，助行津液。且黄芪又可益气实卫、固表止汗。 桂枝辛温，助卫阳，通经络，祛在表之邪气；芍药酸甘而凉，益阴敛营，敛固外泄之营阴，二者合用，散收并用，沟通阴阳，助腠理开阖，以调和营卫。 龙骨、牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗，又可收敛浮越之心阳，安神除烦助眠。炒枣仁养心安神，兼可敛汗。 麻黄根功专收涩止汗；浮小麦甘凉，专入心经，除虚热，止汗。生地黄、五味子滋肾养阴，生津敛汗。 谷芽、麦芽疏肝促运，顾护后天之本。 诸药合用，营卫得和，郁热得清，汗疾得除。 二诊时诸症皆缓，方药对症，当守方续服，然口干苦不除，且口中干涩，知火邪犹盛，阴伤未缓，故加龙胆草清泻肝胆火热；添石斛滋阴生津。 药后症缓，续予前方，巩固疗效。  |
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