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几天甚至十天没拉过一次便的便秘患者临床每个月都遇到好几例，拉羊屎、拉不完、蹲坑半天也没完没了的患者在临床上就更常见了，不管男女老少等各种年龄段都有。
凡是拉得很顺畅，拉得快，便成形，臭味少，这也是健康人的表现。
前几天一26岁女孩，因早产出生就先天不足，以致现在周身毛病，而较为突出就是便秘，几天拉一次，每次蹲半个小时以上，便硬像羊屎。其脉沉紧数，舌质淡苔厚腻白，脉沉为邪入里，邪在三阴，沉紧为里寒，厚白表示寒重，腻表示有痰湿，邪在太阴和少阴，方用附子理中汤加味，并配最近研发的“元阳丸”，又称“半硫丸”，服药后，大便顺畅，拉得特别爽。
“元阳丸”为刚刚研发试产的馆内处方丸，专为妇科男科疾病而设计的，但对阳虚内寒的便秘患者特别适合。我虽不便秘，但下焦阳气不足，所以服用，服后表现大便拉得特顺畅，而且拉得多。扶阳经方医学朱韦传承弟子韦某便秘半月，服用一次就拉得特别爽。
韦弟子:
师父，便秘就用这个丸吗？还有哪几个类型？
师父:
便秘在张仲景《伤寒论》列入阳明证，阳明经特点就是降、凉、通，大便为浊，机体清升浊降才正常，便秘是不降和不通的症状，便结硬是热燥症状，如果阳明不降、不通和过热，就是阳明机出了故障。
弟子:
关于便秘，《伤寒论》在阳明篇中最经典的方是哪几个方？
师父:
最著名的是“大承气汤”、“小承气汤”和“调胃承气汤”。
一是“大承气汤”原方:
大黄四两、厚朴半斤、枳实五枚、芒硝三盒
用于大便燥屎已形成并卡在大肠部位，是因阳明燥热水份蒸发而成。
大黄苦寒，功为攻积泻下，清热泻火，荡涤肠胃，推陈致新。
厚朴、枳实为阳明降药，厚朴苦温，消满降气，负责把燥屎往下推，枳实消痞助降，负责把燥屎往下挤，助厚朴把燥屎往下挤推。
芒硝为阳明之凉药，芒硝能把周围的水拉过来，增加肠道水分，把燥变为润。
二是“小承气汤”，其原方为:
大黄四两、厚朴二两、炽实三枚。
小承气汤症在大肠，但没有达到燥屎程度，所以不用增加肠道水分的芒硝。
三是“调胃承气汤”，其原方为:
大黄四两、炙甘草二俩、芒硝半斤
本方针对症状在胃，胃中燥热。本方既能泄胃中燥热，调和胃气，又能通肠下便。
方中甘草用于缓和芒硝、大黄过于峻烈。
弟子:
师父，最近您研发的“元阳丸”(赤称硫磺丸)是否专攻便秘？
师父:
研发这个“元阳丸”本来是专治妇科病和下焦久寒痼疾，结果无心插柳柳成荫了。
我之前文案提及治妇人因附件寒不孕有两味特药，即是硫磺和紫石英。
所以我就在半硫丸基础上加紫石英、生姜汁、附子、五灵脂、肉桂等药。
服用本丸的效果正如本文开头所述。
其实本丸不仅有化浊排毒通便作用，对下焦寒冷导致尿频、尿不尽、漏尿、宫寒、妇人带病及下肢冰凉至骨很有疗效。
弟子:
师父，半硫丸是怎样来的？
师父:
半硫丸出自《太平惠民和剂局方》。
处方:
半夏、硫磺等份、生姜汁
制作方法:
把半夏浸七次，焙干，研为细末；硫磺用明净粉黄为好，研其极细。
以上两药以生姜榨汁搅拌，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。
我馆制作方法更简单，生硫磺和其他蒸熟的药搅拌均匀，用榨生姜汁和煮生半夏汁两汁合一起，把合汁和以上药粉搅拌成药泥，药泥进制丸机制成4cm直径小丸，烘干抛光即成。
“半硫丸”具有除积冷，暖元脏，温脾胃，进饮食等功能。主治心腹一切痃癖冷气，及年高风便秘、冷虚便秘或泄泻等。
弟子:
除了以上处方治便秘外，常用方还有哪些？
师父:
还有很多处方可以治便秘，记好常用的就好了。
比如:
1，通用有
①，轻松开塞汤:
熟地、当归、火麻仁、芦荟、玄明粉、白蜂蜜。
②，清代张锡纯
硝菔通结汤
朴硝四两、鲜白罗卜五斤
2，湿便秘
《温病条辨》“宣清导浊汤”:
猪苓、茯苓、寒水石、皂荚子、蚕砂。
3，热便秘
除了上述承气汤外，还有“麻子仁丸”。
4，冷和虚便秘
除了上述“半硫丸”外，还有:
大黄附子丸
温脾汤
济川煎
除此外还有:
六磨汤
润肠丸
黄芪汤
活血润燥丸
五仁丸
当归润肠汤
黄龙汤
等等
弟子:
太多了，看到眼都花，哈哈。
师父:
不管怎么样的便秘，都要具有中医的辩证思维来选择以上的处方，否则，即使解决了便秘，但牺牲了健康，得不偿失。
我们在扶阳经方大法里用大剂量的生白术及白芍或赤芍，同样能解便秘。
我们要坚持一个原则，就是在不伤正气的前提下解决便秘，要在降和通上下功夫就好。
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