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老人腰腿剧痛,潜阳丹合新定白术汤神效

 医林独啸斋 2023-08-30 发布于湖北

南极导读

对潜阳丹不熟悉的朋友,请看以下的医案:

【潜阳丹专题】用古经方思维分析潜阳丹方证

【潜阳封髓丹专题】牙痛流血两剂愈医案

更年期烘热汗出两三年,潜阳丹三剂大效、两诊治愈

小伙子“中邪”精神失常躁狂,我用潜阳丹治愈

84岁老人新冠后彻夜失眠、烦闷欲绝、病势危急,我用纯中药挽回

阳康后失眠烘热汗出无食欲,潜阳丹疗效颇佳

对新定白术汤不熟悉的朋友,请看之前的医案:

【新定白术汤专题】用古经方思维分析新定白术汤方证

【新定白术汤专题】腰痛不可屈伸一剂大减、五剂痊愈

坐月子遗留顽固关节痹痛案(中途合方了新定白术汤)

腰部冷痛小半年,新定白术汤半剂即取效

肾阳不足寒湿腰痛,新定白术汤5剂速愈

把以上的这些医案全部看懂,自然不难理解本医案的思路。

老人腰腿剧痛,潜阳封髓丹合新定白术汤神效

作者:弯弯(重庆)

四诊症候

望诊—舌色:淡白,舌形:略偏小,舌态:正常;苔色:白,苔质:微微有腻苔,舌苔分布正常(当时忘记拍照了。。)

闻诊—偶有咳嗽,干咳,咳声短促,其他正常。

问诊:

性别:女,年龄:63。

主症:疼痛:腰部脊柱区域、屁股环跳部位冷痛非常严重,大腿到小腿冷痛,小腿胫骨骨头里冷痛;疼痛严重起来不能走路;得温痛减,平常需要在腰部绑毛巾、腿部盖被子;遇到降温、下雨会加重疼痛。怕冷,今年重庆5月份了还需要穿秋裤,或者用被子裹住,不然觉得腰和下肢冷痛严重。

其他症状:无自汗盗汗;大便一日一次,不便溏,比较正常;有时候上火会尿黄,其他时候正常;饮食正常,胃口还可以;不耳鸣,不耳聋;不口渴,也不想喝水,常年都不爱喝水;前段时间睡不好,最近睡眠可以;血压经常都很低。

脉诊:脉沉细。

用药历史

方一

黄芪(炙)30,白术30,茯苓30,党参30,熟地30,川芎30,白芍30,当归30,肉桂18,桑寄生30,杜仲30,续断30,鸡血藤30,兔丝子30,秦艽30,川牛膝30,三七18,独活30,桂枝30,狗脊片30,甘草10。

以上为三日量。

这是她之前腰痛一直吃的方子,但是这次吃了没有效果。

方二

附子30另包先煎,干姜20,甘草10,党参30,白术30,茯苓30,防风30,肉桂30,桂枝30,鸡血藤30,独活30,川牛膝30,红花20,秦艽30,续断30,三林20,文术20。

以上为三日量。

吃后第一天缓解,但后面还是疼痛。

平常吃脑络通、血塞通、降脂药、注射胰岛素等。

其他相关病史

  1. 有20多年的糖尿病,需要注射胰岛素,最近血糖控制得不太好,多年前因为心血管瘀堵,放了一个心脏支架;年轻时候脾气急,生气较多。

  2. 2020年有过腰痛到不能走路,按摩后有些许缓解,后听按摩馆的人说,只是按摩治标不治本,还是需要吃药,需要补气补血补阴补阳,那时候我刚考了职业药师,就根据十全大补丸和独活寄生汤开了前面说的方子1,吃了第一剂药就缓解了一些,就开始坚持吃,后来就好了。2020年到2023年期间,如果腰痛就熬这个方子吃,就能不痛。但这次吃了没有效果。

  3. 一直有口气,口苦;前段时间突然风池到颈部、头顶跳通,像把筋脉提起来弹一样痛,后来我爸开了大量清热药后不痛的;家族有糖尿病史,无过敏史。

证候分析

  1. 各种怕冷、冷痛、脉沉细,提示下焦肾阳不足。再结合前期的热性头痛,分析为虚阳上浮,又被清热药清掉,导致现在下焦阳气非常非常虚

  2. 同时常年不爱喝水,也不口渴,津液代谢应该有些问题

  3. 刚好看到南极老师的潜阳丹和腰痛白术汤的医案,就开了潜阳丹合腰痛白术汤;

  4. 因为糖尿病会阴虚津液不足,就加了一点点滋阴的药。

处方

腰痛白术汤合潜阳丹,加少量补气、滋阴药物

生白术60 ,茯苓30,炮附子20(先煎),干姜15,炙甘草6,杜仲30,续断30,狗脊30,怀牛膝15,桑寄生50,龟板20,砂仁20,补骨脂30,熟地10,党参15,泽泻10,大枣4枚切开

用药效果

开始考虑我妈的年纪和多年的糖尿病,害怕一日量,药量会不会太大,结果我妈吃了之后,除了开始有点拉肚子外,没有其他不适反应。

而且,吃了第一碗药就觉得好一点点的感觉,就鼓励她,拉肚子是在排湿,可以继续吃

特别是服药期间,有一次她说拉了一点肚子(溏泥便)之后,腰痛就立刻缓解了很多

吃了5付药之后,腰腿已经完全不痛了,还剩环跳有一点点痛,只是还不能提东西,提东西会感觉尾椎骨下坠,猜测是阳气还没有恢复,准备再让她多吃几付药巩固,

在此,谢谢南极老师的付出和详细的医案,使我获益良多,继续学习老师的医案!😊😊

南极按

这篇医案是2023年6月27日投稿的,由于我是自己一个人运营公众号,整理医案较慢,竟然8月才将这篇医案整理发出,感到颇为愧疚。

2023年7月31日,投稿的朋友补充道:“10剂药之后就彻底治愈了。

疗效很好!

我以前也使用过潜阳丹合新定白术汤治寒湿腰痛+虚阳不潜的病人,等我有空了把医案也整理出来。

对潜阳丹不熟悉的朋友,请看以下的医案:

【潜阳丹专题】用古经方思维分析潜阳丹方证

【潜阳封髓丹专题】牙痛流血两剂愈医案

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84岁老人新冠后彻夜失眠、烦闷欲绝、病势危急,我用纯中药挽回

阳康后失眠烘热汗出无食欲,潜阳丹疗效颇佳

对新定白术汤不熟悉的朋友,请看之前的医案:

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坐月子遗留顽固关节痹痛案(中途合方了新定白术汤)

腰部冷痛小半年,新定白术汤半剂即取效

肾阳不足寒湿腰痛,新定白术汤5剂速愈

把以上的这些医案全部看懂,自然不难理解本医案的思路。

警告:

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用,非专业人士请勿私自试药,否则后果自负!

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