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揉腹入门4——腹部按摩常用手法

 www777 2023-08-30 发布于辽宁
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中医老苗说

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按摩是一门古老的医术,又称“按跷”、“乔摩”等。《黄帝内经》中有多个篇章提到过按摩。如《素问·血气形志》篇曰:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醒药。”《素问·异法方宜论》曰:“中央者,其地平以湿……其治宜导引按跷。”《汉书·艺文志》与《黄帝内经》并列地记载有《黄帝岐伯按摩十卷》,可见当时按摩疗法已经成为系统性治疗方法。至明代,有部分医家称该疗法为“推拿”,并沿用至今。按摩是中医学不可或缺的重要组成部分,目前在骨伤科方面的运用比较普遍,而在内科疾病中的运用尚未广泛普及。实际上,该疗法在内科疾病的治疗中有着不逊于骨伤疾病的疗效,腹部按摩是治疗内科疾病的古传按摩术之一。 

按摩产生初期,既是一种诊断方法,也是一种治疗手段。中医四诊中有“切”诊,在现代很多人的观念里常常把“切诊”认定是“脉诊”,实则“切诊”的范围更广,其中就包括腹部按摩,近称“腹诊”,即是通过对腹部进行按摩,来揣度诊断病情。如《伤寒论》中就记载了多种腹诊证候,比如“心下痞硬”、“少腹急结”等。这些都是通过腹部切按做出的诊断。 

另外,按摩也是治疗内科杂病的一种手段,如《金匾要略·脏腑经络先后病脉证第一》中“四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞”,就是用按摩对外感病初期的治疗;《素问·腹中论》这样记述:“帝曰:伏梁因何得之?岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外,不可治之,每切按之致死……居齐下为从,勿动函夺”,这里是论述腹部按摩治疗脏腑积聚病的原则。 

由此可见,按摩在《内经》、《伤寒杂病论》时代已十分普遍地运用于内科杂病诊疗中,是古代中医特有的瑰宝。然而随着朝代的更替,封建思想的禁锢,腹部按摩这种朴素的循衣摩腹,有密切接触的疗法渐渐不被社会所接受,导致后世中医对腹部按摩的传承产生了断层,切诊停留在了对“寸、关、尺”的脉诊。腹诊在中国未能继承,而在日本却得以部分保留,因其偏居海岛,鲜少外扰,较好地宏扬了唐文化,至今日本的汉方医仍很重视腹诊。于此同时,腹部按摩治疗内伤杂病的方法也在我国民间失传,值得庆幸的是腹部按摩一直在道教中流传。 

道家认为,躯体四肢疾病要通过背部按摩调畅督脉解决,而内伤杂病主要通过腹部按摩调理任脉,且很重视腹部的气血通畅,“摩腹壮丹”是其特有的一种腹部自我按摩修养法,此处的“丹”指的是下丹田,是整个腹部按摩的要害所在。清末时期河北雄县人王文得到道家的传承,在民间推行腹部按摩治疗内伤杂病,取得了良好的疗效。后由其弟子王雅儒整理为《脏腑图点穴法》一书,其法十分重视肚脐周围穴位的治疗,认为脐上阑门穴是起手第一穴,但对其所以然却无法说到肯綮(kěn qìng ,典故名,典出《庄子·内篇·养生主》“肯,著骨肉。綮,犹结处也。”后遂以“肯綮”指筋骨结合的地方,比喻要害或关键之处。)在道家看来,肚脐是人之黄庭,是练气结丹的主要场所,故一定要保证此处气血通畅,所谓“气沉丹田”是也。若此处被风寒侵袭,则任脉不通,气血逆冲,百病作矣。正如《金匮要略·腹满寒疤宿食病脉证治第十》曰“夫瘦人腹痛绕脐,必有风冷,谷气不行”,《素问·腹中论》曰“环脐而痛……名伏梁,此夙根也”,说明风冷内寒侵袭留着于机体的巢窠就在肚脐周围。故腹部按摩疗法的关键在于放通肚脐周围的几个大穴,治疗时为了防止任脉气血逆冲,还要同时用手迎住巨网穴,巨网、鸿尾附近是道家认为的中丹田,这是降任脉之气的主要关隘。任脉是诸阴之聚,是五脏精气交流的主要通道,腹部按摩之首就是调畅任脉,借此达到治疗内伤杂病的目的。 

接下来,我们重点给大家介绍一下腹部按摩的常用手法。

1 摩法

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操作方法:以掌面或食、中、环、小指指面附着于施术部位,以腕关节连同前臂,做顺时针或逆时针环形移动摩擦。

要领:①上肢和腕掌放松,轻放于腹部上。②动作缓和协调,用力宜轻不宜重,速度宜缓不宜急。③可以调整力度,作用于皮肤、肌肉层。

2 推法

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操作方法:

用拇指或掌根部着力于一定部位,向单一方向稳力推进。一般用单

手拇指推,有时用双手拇指合推,或双拳推进。推法有以下几种:

(1)直推法:又分为指直推法和掌直推法。一般用于头部及躯干四肢肌肉丰厚处。

(2)分推法:以双手拇指指腹或大鱼际的桡侧置于胁肋部,可采取掌根推法,其余四肢放松分附于施治部位的两侧,分别向两侧平推。

(3)挤推法:以双手中指分置于脐之左右或上下经脉搏动处,向脐中挤压拨动经筋。施力时也可将食指置于中指背部,以增强力度。

要领:

①着力部位紧贴皮肤,压力适中,做到轻而不浮,重而不滞。

②推时手指在前,掌根在后。

③速度均匀。

3 揉法

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操作方法:

①指揉法:以指端着力于穴位做环旋揉动,用于全身各部位。

②掌揉法:以掌着力于穴位做环旋揉动,用于腰背、腹部。

③鱼际揉法:以大鱼际着力于穴位做环旋揉动,用于面部。

要领:

①以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动,如前臂带动腕、掌做掌揉法。

②着力部位要吸定穴位,带动深层组织。

③压力均匀,动作协调有节律。

4 拿法

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操作方法:

拇指和其余四指相对用力,作用于施术部位,进行有节律地提捏,常配合其他手法,用于颈、肩、四肢部。

要领:

①前臂放松,手掌空虚。

②捏拿时,方向与肌腹垂直,以掌指关节运动为主,指间关节不动。

③动作连贯,用力由轻到重。

5 捏法

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操作方法:

①三指捏法:两手腕关节略背伸,拇指横抵于皮肤,食、中两指置于拇指前方的皮肤处,以三指捏拿皮肤,两手边捏边交替前进。

②二指捏法:两手腕关节略尺偏,食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处,以拇指、食指捏拿皮肤,边捏边交替前进。

要领:

①沿直线捏,不要歪斜。

②捏拿肌肤松紧要适宜。


按法

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操作方法:以掌根、拇根或肘尖着力于施术部位,垂直向下按压。常与揉法配合,称“按揉”。

要领:①按压时逐渐用力。②作用于背部时,随被按摩者的呼气向下按压,瞬间用力。

7 点法

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操作方法:以指端着力,持续按压穴位,也可瞬间用力。

要领:手指用力保持一定姿势,避免在点时出现手指过伸或过屈,造成损伤。

8 拍法

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操作方法:五指并拢且微屈,以前臂带动腕关节自由屈伸,指先落,腕后落;腕先抬,指后抬,虚掌拍打体表。

要领:①一定是虚掌拍打。②腕关节自由摆动,肘关节自由屈伸。③可双手配合。

9 振法

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操作方法:①掌振法:以掌置于一定部位,做连续、快速、上下颤动,用于腹、腰部。②指振法:以食、中指指端置于穴位,做连续、快速、上下颤动。

要领:①着力部位要紧贴皮肤。②频率要快,每分钟大约振200~300次。

经证实,腹部按摩对诸如咳嗽、呕吐、痞满、积聚、便秘、泄泻等多种内科疾病均有良好疗效,在此略举一例,以示其治。 

刘某,男,25岁,2008年5月因课业繁重,起居失宜而催患心悸,前来就诊。症见:心悸,严重时自觉有气从少腹上冲心胸,失眠,健忘,食欲不振,便秘,舌淡红,苔白,脉弦。心电图:频发房性早搏。腹诊:上脘振水声,脐周结硬,深按之疼痛。辨证属风寒之邪盘踞腹中,下元虚冷,气不归元,反挟水气上冲,故致心悸。 

治疗宜先放通脐周之郁结,使气血下降,水气自不上冲;次以补法补丹田之气,下元温暖,水气自然归于正化,通调水道,下输膀胱,使病去而不反复,以增强远期疗效。手法:患者平卧位,术者立于右侧,以左手拇指迎住巨网穴,右手食指中指并拢,点按阑门穴,手法宜重按至底,凝住片刻,随即顺时针方向旋转,此时患者自觉疼痛,嘱其忍耐,重按轻抬,点按至感觉结硬处松软,肠鸣漉漉,此为夙根松动,气血通畅之征象。继续点按气海、带脉,依次放通;继以补法,术者以双掌擦热,右掌置于患者脐周顺逆时针各按摩81次为一遍,行三遍术毕。嘱患者禁食生冷,慎房事。每次治疗后患者皆腹泻,泻后反觉舒适,此为阳气来复,寒气排出之象。治疗3次后,患者心悸豁然而愈,观察1年,无复作。




配上推腹油,揉腹效果会更好






我们推荐揉腹配上推腹油:平躺在床,这样肌肉可以放松;抹点油,不仅有行气活血的功效,也会更省力深透。
比如,用推腹油揉任脉,可以这样操作:两手中间三指相接,由心窝腹中线部位推下,直推至耻骨联合处,共21次。
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当然,也可以这样揉腹,疏通腹部的任脉、冲脉、胃经:双手重叠,先从心窝直推而下,然后再左右两边推动。

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按揉时,用力要适度,精力集中,呼吸自然,持之以恒,着重按摩感觉到的细微硬块、结节、气团、痛点……把这些腹部的反应点揉开,散掉阻滞点。

肚脐两侧天枢穴附近常出现堵点,可以抹上推腹油,用指腹按揉。
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推荐一款香附芍药油,配方源自张仲景四逆散、当归芍药散之法。男女都适合。

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这款精油,以葡萄籽油打底。搭配养血柔肝止痛的芍药;理气解郁、调经止痛的香附;祛风胜湿、活血止痛的透骨草;驱寒祛湿的姜根等中药材提取物。  

推腹时涂上油,疏肝理气,活血化瘀。顺着油的滑润,可以把肚子的肉肉更深的推下去,还不会有疼痛感,帮助刺激到更深的阻滞点。

长期坚持气机通畅,便便排通心情也舒畅。
不光是推腹,推别的地方也有如神助。

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