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一、病案 1、类疟（刘渡舟医案） 刘某，女，10岁。 深秋感受寒凉之气，发热恶寒，每日发作好几次，拖延数月未愈。脉浮无力，舌质红苔薄白，饮食及大小便基本正常。此种情况属于风寒郁表，日久不解，寒将化热的轻证。治用桂枝二越婢一汤。 麻黄3g，桂枝5g，白芍5g，生姜3g，大枣4枚，生石膏6g，炙甘草3g，玉竹3g。 共服二剂，得微汗出而解。 2、医案之寒多热少症 王某，女，20岁。3个月前因接触冷水，当时即感寒意。昨日，上午开始头痛，恶寒发热，寒多热少，伴发咳嗽，咯痰白粘。今晨仍头痛发热，体温38.2℃，虽得微汗，但尚恶风，喜着厚衣，咳嗽，痰色转赭色，咽痛而干，口渴而不多饮，胃纳欠佳，腰背酸痛（宿疾），二便自调，形体较瘦，神色尚无异常，舌质淡红，苔薄黄而滑，手足欠温，但未至厥冷，六脉滑数。 病发于暮秋入冬之际，天气骤冷，风寒有机可乘，唯其体虚形瘦，应虑秋令燥气早伏；更因冒寒触冷，邪由皮毛袭肺，寒邪与燥气相搏，营卫失调，应作伤寒太阳证治之，但燥气内伏，又当稍变其制。拟桂枝二越婢一汤合麻杏石甘汤，以散寒疏卫，和营清热。处方： 桂枝9g，白芍9g，麻黄6g，杏仁6g，甘草6g，生姜6g，生石膏48g，红枣3枚。 仅服1剂，除因闪挫腰痛宿疾外，诸证悉除。 继以自创“忍冬路通汤”专治其腰痛。[伤寒论汇要分析。福建人民出版社，1984.40] 3、医案之腹型荨麻疹 黄某，女，52岁。1988年5月16日初诊。罹患隐疹腹痛五载，苟冒受风寒或劳逸失当，宿恙辄易诱发。今因疲劳过度，复冒受风寒而作。诊见形凛微热，皮肤散在红色痞瘤，状似豆瓣，刺痒，腹痛时作，尤以夜暮为重，夜间痛多寐少，烦躁不安，起卧不宁，口渴，时欲饮水，溲红，便干，面色灰滞少华泽，舌红少苔，脉浮弦。证乃外有风寒，内有郁热。治拟外散风寒，内清郁热。 处方：川桂枝、麻黄、丹皮各10g，炒赤白芍各10g，生姜、甘草各6g，大枣7枚，生石膏30g（先煎），白鲜皮12g。4剂。 药后腹痛瘥，㾦癗退，但皮肤稍有瘙痒感。复守方继进4剂，诸恙悉除。又予玉屏风口服液服用月余，以巩固疗效。半年后随访，未再复发。[中医杂志，1991，（1）：42] 学一味中药-玉竹 玉竹，本品为百合科植物玉竹干燥根茎。秋季釆挖，除去须根，洗净，晒至柔软后，反复揉搓、晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干。 别名：虫蝉、乌萎、青粘、黄芝、地节、萎蕤、马熏、葳参、玉术、山玉竹、笔管子、十样错、竹七根、竹节黄、黄脚鸡、百解药、山姜、黄蔓菁、尾参、连竹、西竹。 味甘，性平。归肺经；胃经。 功效：滋阴润肺；养胃生津。 主治：燥咳；劳嗽；热病阴液耗伤之咽干口渴；内热消渴；阴虚外感；头昏眩晕；筋脉挛痛。     |
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