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2023年8月24日 星期日 阴 痉病湿病疑难病 临床又有新佐证 前几天，我与师门众多弟子参加了王三虎学术思想研究室在深圳市成立大会。师父作会议主旨演讲《痉病、湿病合病与神经运动淋巴系统疑难症》。周四上午的肿瘤科病房查房中，师父对查房病例的病因，病机，辨病，理法方药，经方的运用及痉病，湿病合病与神经运动淋巴系统疑难病与相关的病例治疗进行了精辟讲解，不但我理解的更深了，也使参与査房的医生，同门师兄妹，规培生人员对经方灵活运用产生了眼前一亮的感觉，找到了学习经方的目标与方向。下午的肿瘤科门诊早就有4位青春靓丽的规培生在那里恭候王三虎教授的到来，耍求下午跟诊学习。 快到下班时一位女士带着儿子进入诊室，说在“王三虎”公众号上看到《运动神经疑难病，就学仲景治未病》的病案后，专程从外地慕名而来为儿子看病，西医给她们的意见是＂有看法，而没办法＂（即有诊断，没办法治） 代诉：左枕部神经纤维瘤伴黏液样变4月余。 其母诉患儿头颅左枕部外伤（乘过山车）后血肿8年，今年3月份左枕部又再次受到棍棒和石头击打，5月前查出左枕部颅骨后天性缺损。 刻诊：患儿14岁5个月，身高体形无异常，好动。可见左枕部肿块隆起8厘米，头皮波动，患处外敷中药结痂，后脑疼痛，背部伤后疼痛，服中药后欲呕。躯干有大小不一的色素斑0.5cm一9cm，皮肤痒，四肢指趾端略粗，不出汗，无抽筋，食欲可，睡眠服药后好转，大小便正常，辍学半年。舌淡红，苔薄白，脉滑。 西医诊断：左枕部神经纤维瘤伴黏液样变 中医诊断：痉病、湿病、痰病。 师父指出，这又是痉病湿病与神经系统疑难病相关的佐证。有是病，用是方。乃以葛根汤、栝蒌桂枝汤、麻杏薏甘汤、定志丸、泽泻汤加减。 处方：天花粉30克，桂枝15克、白芍15克、大枣30克、炙甘草10克、麻黄10克、葛根30克、苦杏仁15克、薏苡仁30克、人参15克、茯苓30克、石菖蒲20克、制远志10克、泽泻30克、白术10克、醋龟甲（先煎）30克、骨碎补30克。10剂，每天一剂，分两次煎服。 分析：栝蒌桂枝汤，滋养津液，解肌祛邪，以舒缓筋脉治柔痉。葛根汤开泄腠理，发汗祛邪治刚痉。麻杏薏甘汤是湿病的主方，祛风湿散表邪。泽泻汤是痰饮病的主方，化痰饮，升清阳，降浊阴。定志丸安神定志、化痰开窍，祛风除湿、通痹止痛，引导药物入脑。醋龟甲、骨碎补滋阴补肾、健骨安神定志。合病合方，辨病用方，针对病位选方，面面俱到，重经方不轻时方，真良师大家也。 |
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