外感杂病
痉湿暍二＋七章
痉湿暍者，风郁于表而里气内应，燥盛则木枯而为痉，水盛则土溃而为湿，火盛则金烁而为暍。三气非同，然有相通者焉。相通维何？湿而已矣。痉，燥病也，而曰若发其汗，寒涅相得，则恶寒甚，是痉病之有湿也。暍，火病也，而曰夏月伤冷水，水行皮中所致，是暍病之有湿也。
盖湿旺土郁，中脘莫运，木气不舒，金气不敛，一被感袭，闭其皮毛，木遏风动，血燥筋缩，则为痉病，金被火刑，气耗津伤，则为暍病。三者虽殊，而溯本穷原，未始不类。临此三证，助阴滋湿之品，当斟酌而详慎也。
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。疮家脓血失亡，筋脉不荣，虽感风寒，不可发汗。汗出血枯，筋脉焦缩，则成痉病．
痉＋三章
痉病一
太阳病，发热汗出，而不恶寒者，名曰柔痉。
太阳病，发热汗出，而不恶寒者，风伤卫也。风性柔和，故名柔痉。
痉病二
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。
太阳病，发热无汗，反恶寒者，寒伤营也。寒性刚急，故名刚痉。
痉病三
太阳病，发汗太多，因致痉。
太阳病，发汗大多，亡其津血，筋脉失养，感于风寒，因成痉病。
痉病四
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
疮家脓血失亡，筋脉不荣，虽感风寒，不可发汗。汗出血枯，筋脉焦缩，则成痉病。
痉病五
夫风病，下之则痉。复发汗，必拘急。
风病木枯血燥，下之津血内亡，则成痉病。复发其汗，津血外亡，必苦拘急。
痉病六
病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。
身热足寒，颈项强急，恶寒头热，面赤目赤，头摇口噤，脊背反张者，是痉病也。以太阳寒水之经，起目内眦，上额交巅，下项挟脊，抵腰走足，筋司于肝，血枯木燥，风动筋缩，而膀胱津液之腑，木所自生，更失滋润，故太阳之部，筋脉拘牵，头摇口噤，颈项强急，而脊背反折也。《素问·诊要经终论》：太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘈瘲，瘈，急．疭，缓．即痉病之谓也。若发其汗者，阳亡火败，水土之寒湿相得，里气既亏，而表气益虚，即恶寒甚。发其汗已，经脉枯槁，动如蛇行，全失缓和从容之象矣。
痉病七
夫痉脉，按之紧如弦，直上下行二。
脉紧如弦，直上下行，即上章之其脉如蛇也。
痉病八
暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏弦者，痉。
阴盛则腹胀，《素问》：肾气实则胀是也。暴腹胀大者，阴气内复，自脏流经，故为欲解。其脉如故，反沉伏而弦紧者，痊病不瘥也。
痉病九
太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。
发热而脉沉细，阴阳俱败，故为难治。
痉病十
痉病有灸疮，难治。
灸疮，艾火燔灼，焦骨伤筋，津血消烁，来易卒复，故难治也。
痉病十一
太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
太阳病，颈项强急，发热恶寒，汗出，中风之证具备，身体强硬，几几不柔，脉反沉迟，此为柔痉。栝萎桂枝汤，姜、桂，达经气而泻营郁，甘、枣，补脾精而滋肝血，芍药、栝萎，清风木而生津液也。
栝蒌桂枝汤五
栝蒌根三两 桂枝三两，去皮 芍药三两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，劈
上六味，口父咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
痉病十二
太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
太阳病，无汗，是伤寒之证，而小便反少，寒水不降也。甲木生于壬水，太阳不降，甲木逆行，而贼胃土，故气上冲胸，而口噤不语。以少阳之脉，下胸而贯膈，阳明之脉，挟口而环唇也。此欲作刚痉。葛根汤，姜、甘、大枣，和中宫而补土，桂枝、芍药，达营郁而泻热，麻黄散太阳之寒，葛根解阳明之郁也。
刚痉是太阳表寒束逼阳明之证，故用葛根。
葛根汤六 方见《伤寒》。
葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两 芍药二两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，劈
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤将息及禁忌。
痉病十三
痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿，可与大承气汤。
刚痉为病，阳明上逆，故胸满口噤。脊背反张，故卧不着席。筋脉缩急，故脚孪齿介齿。筋脉屈伸，牙齿开合作响，是谓齿介齿。此其土燥胃逆，病在阳明，可与大承气汤，大黄、芒硝，泻其燥热，枳实、厚朴，破其壅塞也。
大承气汤七 方见《伤寒》。
大黄四两，酒洗 芒硝三合 厚朴半斤，炙，去皮 枳实五枚，炙
上四味，以水一斗，先煮枳、朴，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
湿十一章
湿病一
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦曰湿痹。其候小便不利，大便反快，但当利其小便。
湿流关节，经脉郁阻，故生烦痛。土湿木遏，清阳不达，故脉沉细。此名中湿，亦日湿痹。木郁不能疏泄水道，肠胃滋濡，故大便反快，而小便不利。但当利其小便，以泄湿气也。
湿病二
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。
湿伤筋骨，而阻经脉，故一身尽疼。阳气郁遏，是以发热。木气不达，则见黄色，以肝主五色，入脾为黄也。
湿病三
湿家病身痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
湿家病身痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉又大，而且自能饮食，此其腹中平和无病，病在头中寒湿，阻其肺窍，是以鼻塞头痛，面黄作喘。纳药鼻中，散其寒湿则愈矣。
湿病四
湿家，其人但头汗出，背强，欲得覆被向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得饮，而不能饮，则口燥烦也。
湿郁发热，皮毛蒸泄，则汗自出。若但头上汗出，是其阳郁于上，而犹未盛于中也。湿在太阳之经，脉络壅阻，是以背强。太旧行身之背。阳郁不得外达，是以恶寒。俟其湿热内盛，而后可下。若下之太早，则土败胃逆，哕而胸满，小便不利，舌上如胎。以太阴土湿，乙木遏陷，而生下热，在于丹田。至其胸中，全是湿寒，虽渴欲得水，却不能饮，止是口中烦澡而已。以其阳郁于上，故头汗口渴。舌窍于心，阳虚火败，肺津寒凝，胶塞心宫．故舌上如胎，实非盛热生胎也。
盖湿证不论寒热，总因阳虚．阳郁不达，是以生热。阳气极虚，则不能化热，止是湿寒耳。
湿病五
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死。若下利不止者，亦死。
湿寒之证，而误下之，若额上汗出，微喘，则气脱于上，小便利，下利不止，则气脱于下，是死证也。
湿病六
风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但徽微似欲汗出者，风湿俱去也。
湿为阳虚，汗多阳亡，风虽去而湿愈增，又值阴雨湿盛之时，是以湿气仍在。此当微汗以泻之，则风湿俱去矣。
湿病七
湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
湿郁经络，卫气壅遏，而生烦疼，可与麻黄加术汤，麻、桂、杏仁，泻营卫而利肺气，甘草、白术，补中脘而燥土湿．汗出湿消，烦痛自止。慎不可以火攻之，生其内热也。
麻黄加术汤八
麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 杏仁七十枚，去皮尖 甘草一两，炙 白术四两
上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
湿病八
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁意（薏）苡甘草汤。
汗出当风，闭其皮毛，汗液郁遏，流溢经隧，营卫壅滞，故发热身疼。午后湿土当令，故日晡所剧。麻黄杏仁薏苡甘草汤，麻黄、杏仁，破壅而发汗，薏苡、甘草，燥湿而培土也。
麻黄杏仁薏苡甘草汤九
麻黄五钱，去节 杏仁十粒，去皮尖 薏苡五钱 甘草一两，炙
上剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煎八分，去滓，温服。有微汗，避风。
湿病九
风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
风客皮毛，是以脉浮。湿渍经络，是以身重。风性疏泄，是以汗出恶风。防己黄芪汤，甘草、白术，补中而燥土，黄芪、防己，发表而泻湿也。
防己黄芪汤＋
防己一两 黄芪一两 甘草五钱，炙 白术七钱五分
上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣三枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者，加麻黄五钱。胃中不和者，加芍药三分．气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮肤中，从腰以下如冰。后坐被上，又以一被绕腰以下．温令有微汗，差。
按：以上二方，分两、煎法、加减，俱非仲景法。小青龙汤：喘者，去麻黄，加杏仁，此云喘者，加麻黄，大抵后人所补。
湿病十
伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。如大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
湿为风郁，两相抟结，营卫壅滞，故身体烦疼，．不能转侧。脉法：风则浮虚，脉浮虚而涩者，血分之虚寒也。桂枝加附子汤，挂枝和中而解表，附子暖血而驱寒也。若大便坚，小便自利者，则木达而疏泄之令行，湿不在下而在中，去桂枝之疏木，加白术以燥土也。
桂枝附子汤十一方见《伤寒·太阳》此即桂枝去芍药加附子汤，而分两不同。
桂枝四两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 附子三枚，炮，去皮
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
去桂加白术汤十二方见《伤寒》。
甘草二两 生姜一两半 大枣六枚 附子一枚，炮 白术一两
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服。三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中逐水气，未得除故耳。
湿病十一
风湿相抟，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
湿流关节，烦疼掣痛，不得屈伸，近之则痛剧。汗出短气，小便不利湿土干郁，肺金不得降敛，故气短而汗泄。肝木不得升达，故水阻而尿癃。阳遏不达，则恶风寒。气滞不通，则见浮肿。甘草附子汤，甘草、白术补土而燥湿，附子、桂枝暖水而疏木也。
甘草附子汤十三方见《伤寒·湿病》
甘草二两 白术二两 附子二枚 桂枝四两
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗止复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。
暍三章
暍病一
太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，即恶寒甚，加温针，则发热甚，数下之，则淋甚。
暍者，夏月而感风寒。表闭阳遏，则见寒热。湿动表郁，则生重疼。营卫虚涩，故弦细芤迟。水降气升，故皮毛振耸。土郁不达，故手足逆冷。阳升火泄，故劳即身热。阳明不降，故口开齿燥。阳明之脉，行于口齿。阳明行身之前，故燥在前齿。发汗亡阳，故恶寒甚。温针亡阴，故发热甚。下之阳败土湿，木郁不泄，是以淋甚。
暍病二
太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
暑热而感风寒，其名曰暍。内热熏蒸，是以汗出。表邪束闭，是以恶寒。暑伤肺气，津液枯燥，是以身热而渴。白虎加人参汤，白虎清金而补土，人参益气而生津也。
夏月中暑，必感外寒，郁其内热。但壮火食气，汗泄阳亡，不可汗下。人参白虎，清金泻热，益气生津，实不刊之神方也。
白虎加人参汤十四方见《伤寒》
石膏一斤，碎，绵裹 知母六两 甘草二两 粳米六合 人参三两。
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
暍病三
太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。
夏月汗出，浴于冷水，水入汗孔，而行皮中。皮毛冷闭，郁遏阳火，不得外泄，故生内热。热则伤气，故脉微弱。瓜蒂泻皮中之冷水，水去则窍开而热泄矣。
瓜蒂汤十五
瓜蒂二十枚
上剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。
