|
金匮肾气丸
金匮肾气丸，出自张仲景《金匮要略》，由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子（10味）组成，温补肾阳、行气化水。该方能在阴中求阳以达到温补肾阳之目的。因此，金匿肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、肾虚水肿、小便不利、大便溏薄、阳痿早泄、体胖、舌淡苔白、脉细无力或沉迟等症状，是临床治疗消渴病肾阳亏虚证的常用方剂。
方中附子大辛大热，温阳补火；桂枝辛甘而温，温通阳气，二药相合，补肾阳之虚，助气化之复。肾为水火之脏，内舍真阴真阳，阳气无阴则不气化。善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。故又重用熟地黄滋阴补肾生精，配伍山茱英、山药补肝养脾益精，以收蒸精化气，阴生阳长之效。方中补阳药少而滋阴药多，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在于微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。
泽泻、茯苓、车前子利水渗湿，配伍桂枝又善温化痰饮；牡丹皮、牛膝活血散瘀，配伍桂枝则可调血分之滞，此三味寓泻于补，使邪去而补药得力，并制诸滋阴药助湿邪之虞。诸药合用，助阳之弱以行水，滋阴之虚以化气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。
现代药理研究表明，金匮肾气丸具有增强免疫、恢复内分泌功能、调节激素、改善糖脂代谢、抗衰老、抗氧化以及抗血小板聚集等功能。可通过调节下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能，作用于睾丸间质细胞，改善阴茎、睾丸的显微结构及肾功能，提高血清睾酮含量，增强下丘脑及睾丸中钙调蛋白信使RNA的表达，进而发挥改善勃起障碍和早泄等作用。
金匮肾气丸本是源于《金匮要略》的肾气丸，由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子八味药组成，温肾化气，用于肾气不足，腰酸脚硬，肢体畏冷，少腹拘急，小便晦气或频数，舌量淡肥，尺脉沉细，及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久饱等。 而市卖金匮肾气丸是由原肾气丸八味药上加牛膝、车前子等由十味药组成，较原方利水作用加强； 桂附地黄丸则是源于《承平惠民和剂局方》“八味丸”，将肾气丸中干地黄改为熟地黄，将桂枝改为肉桂，功用温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸热，小便晦气或反多，痰饮喘咳等； 济生肾气丸是《济生方》中肾气丸，是桂附地黄丸加车前子、牛膝等利水药，温补肾阳，行水消肿。 以是《金匮要略》，正本的肾气丸没有成药可用。 日本有此中成药，8味丸。309元，1800粒，可服30天。日服60粒/分3次，每次20粒。
|
