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“不通则痛，通则不痛”的道理，相信很多人都听过，意思是说，经络不通，气血瘀滞在那里就会疼痛；这时候只要用行气活血的药，把淤堵的部位疏通开，局部的压力得到缓解，疼痛自然也就消失了。所以，在临床上，行气活血的汤药就成了治疗疼痛的主力军。可是事实上上，很多时候用上活血的药后效果并不理想，这又是为什么呢？因为我们忽略了一个问题，我们只关注气血运行的是否流畅，却忽略了气血总量的影响。比如河道里有一艘帆船，风会影响船的行进速度，可是如果河里水太少了，船根本就浮不起来，风再大也是白搭，对不对？所以我们得到一个重要结论，疼痛除了气血瘀滞之外，还有一个至关重要的因素，就是气血亏虚。从古至今，关于活血止痛的方子多如牛毛，真正把气血亏虚考虑在内的微乎其微，民国大医张锡纯正是看到了这一点，于是大笔一挥，写下一个方子——健运汤。健运汤记载于张锡纯的著作《医学衷中参西录》里面，原文是这样写的：健运汤，治腿疼、臂疼因气虚者，亦治腰疼。健运汤：生黄芪24克、党参12克、没药12克、乳香12克、莪术3克、三棱3克、当归12克、麦冬12克、知母12克。气能生血，气能行血，作为一个补气行血的方子，自然应该把补气放在第一位上。在生活中我们补气的时候首先就会想到黄芪，就是因为黄芪气血双补，补气的同时还能还能生津养血，补充身体的血液，而且黄芪的用法也非常多，可以泡水，可以熬粥，也可以煲汤喝，受到很多人的青睐。党参呢，在补气的同时还能将津液补足，为什么不用人参呢？人参补气的力量很强大，但是人参吃多了容易燥热，党参就不一样了，它是缓缓地把身体的气给你补足，因为还能补津液，所以它不会燥热，平时吃人参容易上火的人，完全可以改用党参，而且党参价格实惠，是有效廉价，老百姓吃得起的补益佳品。乳香和没药均是橄榄科植物的树脂，它们是从国外引进的药材，在最初的药典里是没有这两味药。这一点也说明，咱们中医也是在不断发展和进步的，只要是好的东西，只要是能解除人类疾苦，我们都可以拿来用。乳香和没药这两味药的药性相似，都具有活血止痛的作用，所以他俩经常是共同进退，其中乳香偏于理气，没药善于活血。张锡纯对乳香和没药的评价非常高，认为乳香和没药搭配使用，是“宣通脏腑、疏通经络之要药，凡是心胃、胸腑、肢体、关节之疼痛，皆能治之。”这句话翻译过来就是说，全身上下、内外，所有的淤血疼痛都可以搞定。乳香、没药还可以外用，有的人疮疡不愈或外伤之后创面很久都不恢复，这时候可以用乳香和没药打成细粉敷在伤口上，可以起到消肿止痛、收敛生肌的作用。还有糖尿病的人，我们都知道糖尿病患者，如果有外伤如果有外伤的话，伤口很难恢复，也可以用乳香和没药粉敷于患处，很快就能痊愈。三棱、莪术也是中药里的一对经典搭档，三棱、莪术跟普通的活血药不同，中医叫“破血”，什么叫破血呢？气血运行得慢了，叫气血凝滞，我们要让它流动得快起来，叫活血；气血凝滞到一定程度，就会聚集在一起，形成有形的包块，这时候就要把这个包块打散，这时候就需要更强有力的药来把郁结的血块冲散，所以叫破血。民国大医张锡纯非常善于用三棱、莪术来消除结节、包块。在张锡纯之前，很多医家并不敢放手使用三棱、莪术，认为三棱、莪术破血行气之力太强，怕患者身体吃不消，可是张锡纯在临床中反复印证发现，三棱、莪术对于消除各个类型的症瘕、积聚效果都非常好，而且药性并没有多峻猛，于是张锡纯打破传统，在很多方子里用了三棱、莪术，每每收到奇效。也正是从此以后，三棱、莪术才被后来的医家广泛使用。前面又是活血又是破血，或多或少都会对血液产生一定的破坏，造成一定的损耗，这时候就应该立马把血液给补上。麦冬和知母善于养阴润燥，专门用来补充身体的津液，各种津液缺乏的症状都需要请它们出马，比如肺阴虚引起的干咳，脾胃阴虚引起的口渴，鼻粘膜干燥流鼻血。淤血时间久了容易郁而化热，知母在补充津液的同时还能清热，用在这里可谓恰到好处。当归是中药里的补血担当，它能直接补充人体的血容量，除此之外，还有个作用，知母、麦冬补的是津液，这个津液可以转化成汗液、精液、唾液、泪液，而当归在这里可以起到一个引导的作用，让知母、麦冬补上来的津液直接转化成身体正在需要的血液。这样一来，气血补得足足的，再加上几位活血猛将的加入，身体里的淤血自然也就被消灭得一干二净，淤血没有了，腰痛、腿痛自然也就不复存在。因为淤血会影响气机运行，时间久了就会消耗气血，另外，阻滞经络产生的肢体酸胀、麻木、疼痛，这些身体的不适同样会内耗气血，加重气血不足的情况，所以，在治疗淤血疼痛的时候要同时配合补气血，否则很难彻底治愈，即便是短时间能把淤血化掉，由于气血太虚，血液运行缓慢，用不了多久，所有的症状很快又会回来。因为人随着年纪的增长，普遍气血不足，一旦出现腰痛、腿痛、关节痛，单纯从活血止痛的思路去治疗，往往很难恢复，所以你会看到很多老年人长期与腰腿痛相伴；而年轻人气血旺盛，即便摔一跤，原地打个滚接着爬起来，一点事没有，就算有点问题，很快也能恢复。所以，如果你遇到腰腿痛的人，尤其是久治不愈的那种，用活血化瘀的方法仍不管用，不妨推荐他从调补气血入手，气血也就是正气，是专门守护人体大门的，一个人正气充足了，邪气自然也就进不来，所以无论什么时候，保持正气充足，永远都是王道。健运汤适用于腰痛、腿痛、臂痛、颈肩痛、关节痛……同时伴有气血亏虚者，最典型的表现为走路多了腿痛，并且伴有气喘吁吁，感觉气不够用；或者双腿无力、疼痛；或者劳累后导致的疼，这些都与气虚血瘀有关；还有那种单纯用活血药久治不愈的疼痛，也应该参考此方治疗。最后需要说的是，健运汤治疗疼痛疗效神奇，但因为里面加了乳香、没药，味道真的难喝，受不了这种味道，可以减量或者换成三七，实在不行，用来泡脚也是可以的。
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