|
不少糖友患病之后 出现了体重下降、变“瘦”的情况 这到底是好事还是坏事 怎样才能重新变“胖”长点肉呢？   一个人的体重是否正常，胖还是瘦，不是凭自我感觉，而是要结合身高进行测算的。这个指标就是体质指数(BMI)。体质指数=体重（以公斤计算）/身高（以米计算）的平方。  ▷如果体质指数(BMI)小于18.5，糖友偏瘦，体重偏轻； ▷如果体质指数(BMI)在18.5与24之间，糖友体重正常； ▷如果体质指数(BMI)大于或等于24，体重超重。 ▷如果体质指数(BMI)大于或等于28，糖友属于肥胖，体重严重超标。 如果糖友本身超重、肥胖，身体组织就会有胰岛素抵抗现象，此时，通过适当的饮食控制、运动、药物等措施，让体重适度下降，可以增加胰岛素敏感性，促进血糖的消耗，有利于控糖。这样的体重下降是正常的，当然是好事。《中国2型糖尿病防治指南》就建议，超重的糖尿病患者应该适当减重，体重减少的目标是在3-6个月内体重减轻5-10%。 如果糖友本身体重在正常范围或偏轻，而过去一段时间，体重依旧持续快速下降，那就要仔细查找原因，看看问题出在哪里。非常有可能是血糖控制不佳或营养不良或者其他消耗性疾病，需要迅速对症处理。 糖友长期血糖控制比较差，就会对胰岛功能造成很大的损害，导致其自身分泌胰岛素较少，不能充分利用、消耗血液里的葡萄糖来补充身体能量，造成机体需要消耗大量蛋白质、脂肪来补充能量，代谢紊乱，因此才出现体重减轻、暴瘦的状况。 有的人为了控制血糖，过度控制饮食，这也不敢吃，哪也不敢碰，经常不吃主食，长期吃素，吃低蛋白饮食。虽然血糖控制得还可以，但是严重缺乏营养，体重下降、免疫力越来越差。 运动锻炼过度，强度过大、远远超过最大适宜运动心率（170-糖友年龄），或者运动时间过长，一运动就是好几小时。这些超出自身负荷的锻炼会导致糖友的消耗大大增加。如果糖友本身就控制饮食，营养能量得不到补充，就会出现身体变瘦的情况。 一些降糖药物，比如二甲双胍、SGLT-2抑制剂类（达格列净等）、GLP-1受体激动剂类（艾塞那肽等），本身具有不同程度的减重作用。 如果糖友本身偏胖，适当降低体重有助于控糖。如果糖友体质指数小于18.5，体重偏瘦，或者虽然体重还处于正常范围，但使用上述降糖药物后糖友体重下降过快、持续下降，就要与主治医生沟通，考虑是否更换其它降糖药物。 由于糖友合并甲状腺疾病、肝脏疾病、肿瘤等消耗性疾病或者胃肠疾病等影响消化吸收营养的疾病，也可能造成糖友体重减轻，越来越瘦。 “消瘦”的糖友想要变胖 在排除甲亢、肝病、肿瘤等消耗性疾病后 可以试试这5个途径 长期血糖高，血糖控制不好，往往是糖友体重非正常下降的主要原因。那么首先要做的就是控制好血糖。在饮食和运动等生活方式干预的前提下，合理用药，将血糖降至达标范围内。 血糖不稳定的时候，糖友一定要做好监测并记录，以便及时根据血糖情况去调整饮食、运动、药物等控糖方案，尽快让血糖平稳达标，谨防出现心、眼、肾、足等严重的并发症。 糖友控制饮食不是一味地少吃、不吃，而是要在适当控制热量摄入的基础上，科学饮食，均衡营养。 1、少食多餐，在每天整体热量消耗、运动量不变的基础上，适当增加能量摄入。 摄入热量大于消耗热量，体重才能逐步增加。以少食多餐的方式适当增加能量摄入而不是一下子吃得太多，将有助于血糖平稳，减少波动。 2、适当多补充优质蛋白，如鱼肉、瘦肉、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等，这是糖友“肌肉”的来源。 3、适当多吃绿叶菜，保证膳食纤维和各种维生素、矿物质的摄入，有助于消化。 4、适当逐步放宽主食。如减少粗粮比例，总量每餐增加20～30克。这样有助于糖友消化吸收，增加热量摄入。 糖友结合自身条件，适度运动锻炼，循序渐进，持之以恒。一般餐后三四十分钟开始运动，持续半小时左右（可以从10分钟左右开始，逐渐增加运动时间），强度中等以上，微微出汗、气喘即可。 举小哑铃、俯卧撑、拉力器、蹲起等抗阻运动更有利于身体局部组织肌肉的生长。 如果是由于药物原因造成体重非正常过度下降，就要考虑是否更换其它降糖方案。在保持血糖达标的前提下，合理多使用能促使糖友体重增加的药物。 注射胰岛素控糖，安全可靠，不伤肝肾，还可以促使体重增加。另外口服类降糖药：磺脲类（如格列美脲、格列齐特、格列喹酮等）、格列奈类（如瑞格列奈、那格列奈等）、噻唑烷二酮类（如罗格列酮、吡格列酮等），也能在降糖同时，不同程度地增加体重。 而GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽、利拉鲁肽等）、SGLT2抑制剂类（如达格列净、恩格列净等）、二甲双胍等降糖药，都会不同程度地降低体重。 总结 糖友变瘦 是好事还是坏事 需要区分情况 短时间非正常快速“消瘦” 需要做好5点 针对性干预 考一考 快速“消瘦”的糖友想变“胖”，可以在保证血糖达标的基础上，少食多餐，适当增加总能量摄入，（ ） 1、正确 2、错误 您的答案是什么呢？您的血糖达标吗？您在饮食、运动、用药等控糖过程中有什么疑问？请在 文章底部留言区 留下您的答案或问题，为您一对一分析解答。 如果您也有血糖问题想咨询 不知道怎么调整用药、饮食和运动 |
|
|
