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[chapter] 六条：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
本条言温病之证状。 解曰：脉浮、头项强痛、发热、恶寒之「太阳病」，如见身热而口渴，不恶寒者，则非「伤寒」，乃为「温病」。
「太阳病」之「伤寒」，其热借血液充于肌表之故。热在表层，体腔内之黏膜层，水分尚未被热灼，每不见口渴，且因表层受寒邪之束缚，水液不能外散，更不见口渴。本条发热，与「太阳伤寒」之发热不渴，此不同者一也。「太阳伤寒」，以寒邪外束有恶寒证，本条则不恶寒，此不同者二也。故初起只热而不恶寒者，名曰「温病」。「伤寒」与「温病」不同点如此。由此观之，「温病」无表寒之证，其热则内外皆热。热势炽甚，则黏膜之水液为热蒸发而干，故口渴。表里皆热，故不恶寒。
清季以前之医家，每谓「伤寒」由外而入，「温病」由内而发。一以其初病之恶寒与不恶寒为别，其实皆为时令感症，惟病原不同，病菌亦异尔。《内经》有「冬不藏精，春必病温」，仅言感「温病」者由于体虚之故，言其因素，未必尽然。又曰：「冬伤于寒，春必病温」，言病毒久伏于里，一旦乘机爆发而成，此言病因，有些意义。又曰：「先夏至日者为温病」，仅依时令而名，更无意义。故《内经》之言亦简而欠实际。余谓「温病」之发，仍为外入，属细菌感染病。病不限于季令，天时经久温暖而燥，即有此类生物繁殖，人感之而即病。其病灶以在呼吸系与神经系为多，不影响于肌表，故无「恶寒」一证现象。清代叶氏诸医家谓温邪由口鼻吸入，是有见地。
书名《伤寒论》之「伤寒」，为包括一切外感之热病而言，所谓「伤寒」者，外感病之总名也。故《难经》有曰：「伤寒有五，曰『中风』，曰『伤寒』，曰『湿温』，曰『热病』，曰『温病』」。五者皆外感之病也。「太阳病」之「伤寒」，则五者之一。本条之「温病」，亦五者中之一，于此提出，殆与「太阳伤寒」作分辨耳。
尤在泾曰：「此『温病』之的证也。『温病』者，冬春之月，温暖太甚，所谓非时之暖，人感之而即病者也。此正是『伤寒』对照处，『伤寒』变，乃成热，故必传经而后渴；『温邪』不待传变，故在『太阳』而即渴也。『伤寒』阳为寒郁，故身发热而『恶寒』；『温病』阳为邪引，故发热而不恶寒也。」
张璐玉曰：「发热而渴，不恶寒，提挈『温病』自内而发之大纲。凡初病不恶寒，便发热，烦渴，三四日间或腹满，或下利者，此『温病』也。若先恶寒、发热，三四日后表邪传里，变烦渴者，此又『伤寒』热邪传里而显内实之故也。」
徐灵胎曰：「发热而渴，『少阴』津液先亏，病在『太阳』。反不恶寒，明是『温病』，而非『伤寒』矣。」
本条之脉证、舌证：以经验所得，其脉必滑数，尺部更显明有力；舌质红绛，舌苔薄白而燥，或无苔而燥。
[chapter] 七条：若自汗出，身灼热者，名曰「风温」。
本条言「风温病」之证状。
解曰：「太阳病」发热而渴，不恶寒，若兼见自汗出，身热不因自汗而减轻，以手按之仍灼热者，名曰「风温」。
本条与上条之发热，皆由体温增高，直接刺激体温调节中枢，因而体温中枢调节发生变化。产热中枢活动亢进，体温提高之后，就又转来刺激散热中枢，故自汗出。虽然产热和散热趋于平衡，然此时存留在体内之热量仍此正常多，所以身热不因自汗而减轻。「太阳病」以有汗者为「中风」，无汗者为「伤寒」。「太阳中风」有汗出，此则亦有汗出，但渴、烦热而不恶风为异，故曰「风温」。
六、七两条，一言「温病」，一言「风温」，正与二、三两条言「中风」、「伤寒」作对照。「伤寒」之发热，无汗且恶寒；「温病」则发热，无汗而不恶寒；「中风」之发热，有汗而恶风；「风温」则发热，有汗而不恶风。两两相照，先后对立。仲景如此序列，殆有意示人以纲领欤。
「温病」兴「风温」，二而一者也。病因、病灶相同，第以患者之体质不同而异。大概阴虚之体，心肾之脏气不什强者，感之即为「风温」，而病变亦迅速，每成下条之险证，医家在临床上极须注意。
本条原文首句为「若发汗已」，辞义欠通。观下条「风温」之证状，有自汗出，可见此「汗已」为「自汗出」之误，应改正之。
[chapter] 八条：「风温」为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。
本条言「风温」之脉证与不能以「伤寒」之汗下常法治之之义。
解曰：「风温病」之为状，其脉不论「寸口」、「趺阳」，皆见浮象，身灼热，自汗出，全身转侧觉重而不敏活，终日昏昏多睡眠，鼻息必粗如鼾声，舌本强而语言甚难出。若与「麻桂」之辛温剂发汗，则内部之水液涸而变为小便不利之坏症；若与「承气」之苦寒剂泻下，则液脱于内而变为直视、失溲之坏症；若与火灸、火熨逼其出汗，则火毒内攻，血球破坏而变为血球解体性，或称溶血性黄疸，其火攻之剧烈者，则神经亦受火毒之刺激而不宁，变为惊痫，时时发生抽搐瘈疭之壤症，甚则身黄如火薰，成为烟黄之象，凡此者为逆治之所致。如只与发汗或火灸之，则一逆尚可苟延时日，若既下之，又复下之，或更灸之熨之，则一逆再逆，朝不保夕，促其寿命。
「风温病」之脉阴阳俱浮者，以产热中枢机能亢盛，血液沸腾，向外奔涌，故其脉皆浮。并且见汗出者，以热向外涌，水液蒸发，汗腺亦受刺激而开放也。身重者，以后脑神经为热蒸，又失水液之涵养，致运动钝而重也。多眠睡者，太脑神经亦受热灼之故也。息必鼾者，亦属脑神经灼伤之故，且热向外涌，津液发灼为痰，痰热交阻于咽喉，呼吸不利而激动声带故也。语言难出者，舌咽神经亦热伤，复以热痰阻滞于咽喉之故。病之原因固在热之亢盛，而其症结之所在，则在脑系，故此症与今之所谓脑膜炎症相近似，与「风温」犯肺之发热咳嗽者不同也。初学者毋作为一般「风温病」看乃可。
本条「风温」之为病，为产热中枢机能亢进，散热中枢机能亦亢进，但不敌产热中枢机能之亢盛，故汗出而身仍灼热。且汗为血液中之水分与各组织之水液，经热之薰蒸已容易干涸，再加散热中枢机能之刺激汗腺，而蒸蒸汗出不已，其水液更易于涸竭，亟宜以甘寒之剂，清其热而增其液。医者若不知此理，误以治「伤寒」常法施之，以辛温助热发汗，或汗下劫液伤里，与火热薰灼等治法，则变症百出。故仲景特提出诫之曰：若发汗者，若被下者，若被火者等，则见如何坏象，学者能不凛然而深切志之耶。
「风温病」既有如是之灼热，复有汗出之消耗，其内部之水液已不能支，若再汗之，腹腔部水液亦趋出为汗，则肾与膀胱无资源以分泌，是以小便不利也。
本条之「风温病」，既不可汗，亦不可下，以气血正向外奔腾，遽与攻里泻下，则内无接济，津液脱于下，即西医所谓脱水症状，或因之虚脱，膀胱括约肌因而失职，而为小便不禁之失溲。脑神经亦为厥逆，发生两目直视，盖脑神经本为热伤，且夺其腹腔部津液之资源，则失其所养而厥绝也。且膀胱之开阖，其中枢神经亦在脑系，脑系厥绝，故直视与失溲亦同时共见也。
汗、下既不可，火攻更非所宜。火薰、火灸有火伤毒素，微则刺激血液循环亢进，血压增高；重者破坏血球，毒质溶入血中，成为血球解体性或称溶血性黄疸。故本症以火攻之，微则为黄色，成为溶血性黄疸也。如火攻之剧者，脑系原受热伤，再加剧烈之火毒刺激，于是知觉神经不得宁静，发生反射之亢奋而为惊痫。运动神经不宁起亢奋，则时时发生手足抽掣之瘈疭。瘈为筋脉挛急，疭为弛纵，一急一纵，乃抽掣不已。而皮肤之微黄色，因火毒更重，溶于血中更多，皮肤亦变为若火薰之烟黄色矣。
本条「风温病」之脉证、舌证：脉为阴阳俱浮，其实浮且兼滑数，方合其灼热之证状。舌质必红绛，舌苔薄白或薄黄色。
[chapter] 九条：病有发热恶寒者，发于「阳」也；无热恶寒者，发于「阴」也。发于「阳」者七日愈，发于「阴」者六日愈，以阳数七、阴数六故也。
本条辨病发于「阴阳」之大纲及推测其病愈之期。
解曰：疾病之始也，有发热之证状，或兼恶寒者，称之曰病发于「阳」。如初病只有恶寒而不发热者，则称之曰病发于「阴」。发于「阳」者约经七日可愈，发于「阴」者约经六日可愈，以生成数之七为「阳数」，生成数之六为「阴数」而推之也。
一部《伤寒论》，论列病态。以「阴阳」为总纲，以「表」、「里」、「半表半里」为三领域。「表」再分「阴阳」，「里」再分「阴阳」，「半表半里」亦分「阴阳」，以此成为「三阳」「三阴」六大门。称「阳」者多热，多实。称「阴」者多寒，多虚。「表」之「阳」称「太阳」，「表」之「阴」称「少阴」。「里」之「阳」称「阳明」，「里」之「阴」称「太阴」，「半表半里」之「阳」称「少阳」，「半表半里」之「阴」称为「厥阴」。
「阴阳」二字之释义颇泛。以寒热分「阴阳」，寒者为「阴」，热者为「阳」。以「表里」分「阴阳」，「表」为「阳」，「里」为「阴」。以脏腑分「阴阳」，脏为「阴」，腑为「阳」。以上下分「阴阳」，上为「阳」，下为「阴」。以左右分「阴阳」，左为「阳」，右为「阴」。以气血分「阴阳」，气为「阳」，血为「阴」。以虚实分「阴阳」，虚为「阴」而实为「阳」。其他以躯体组织之内分泌液、水分、血浆等有物质者谓之「阴」。身体之扺抗力、细胞之新陈代谢力、各脏腑之自然机能等属于无形者谓之「阳」。一部《伤寒论》所言「阴阳」之意义大率如此。
发热而恶寒者，谓病发于「三阳」之「太阳」。无热而恶寒者，谓病发于「三阴」之「少阴」。初病每自表始，以其有热，称之为「阳」；以其无热，称之为「阴」。虽然，「太阳」、「少阴」皆主于病之在「表」，所差者为发热与不发热耳，而虚实之分，亦于是判焉。发热恶寒者，寒邪外束，「正气」未弱，能鼓舞血液向外与之抵抗，故起发热之证状，即称之为「太阳病」。若寒邪外侵，「正气」已弱，不能鼓舞血行与之抵抗，则但寒而不热，即称之为「少阴病」。故含有生理机能之充实性，有抵抗病毒之能力者，亦可称之曰「阳」；含有生理机能之衰弱性，已失却抵抗力者，亦可称之曰「阴」。「阴阳」之意义明，乃可读中医书。
病发于「阳」者七日愈，发于「阴」者六日愈之说，不可拘泥。生理机能中，原有抵抗病毒之一种能力，慎药之人与夫乡农山居者，往往受病之后，节劳慎食，休养数日，即不药而愈，此即生理机能中自然发挥抵抗病毒之能力也。但几日得愈，则视病体之年龄、强弱、环境与病邪之轻重而不一致。大率与气候亦有关系，五日为一候，地球之转动与赤道线距离远近，气候每有变更，与病体之影响至大。试观虚弱病者往往至节令时，即觉不舒适，甚至有旧病复发者。可见古人定运气之说，亦有所见而作也。七日愈，六日愈，殆即从五日一侯，气候转移关系而来，一候不愈再经一侯，事诚有之。至于阳数七，阴数六之说，则出于《河图》生成数之词，属于数理。言七日六日而愈者，古人囿于「阴阳」数词之说，乃有此论，似未可尽信也。 注：生成数为「天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。」其大意为孤阴不生，独阳不长，必阴阳合而后万物能化生。如今日言化学之理，必二种不同性质之物相合，始起变化作用之意。以天地代「阴阳」，水、火、木、金、土代天地间之一切物质；一、二、三、四、五代水、火、木、金、土之数。自一至五，等于「孤阴」、「弧阳」，不起变化。自五加一，乃起生化作用，其意为「阳生」者「阴成」，「阴生」者「阳成」。从五起者，以万物土中生也。五加一为六，六为偶数，偶为「阴」，故曰「阴数」六也。五加二为七，七为奇数，奇为「阳」，故曰「阳数」七也。 [chapter] 十条：「太阳病」，头痛，至七日以上自愈者，似行其经尽故也；若欲作再经者，针「足阳明」，使经不传则愈。
本条言病将传变之预行医治法。
解曰：「太阳病」头痛、发热等至七日以上，「正气」渐复而病自退。仲景不解其为生理机转之故，乃以传经之理释之，谓行其经已尽故也。若病仍不退，有欲作再传一经之势者，针「足阳明」之穴，使不能传其经，即可自愈云。
注释本条者，有谓日传一经，「六经」传六日，至七日「六经」已传遍而不愈者，则又从「太阳」起而再传之。有谓「太阳病」至七日以上自愈，为一经已行尽，可以自愈，不愈则再传「阳明」，故针「足阳明经」以泄其邪，使其不能传而自愈云云。虽然，仲景《伤寒》所言之「六经」，确为《内经》所谓之「六经」。但一经有一经之病状，日传一经，当日变其病态，六日至「厥阴」，七日复至「太阳」，亦应见六日「厥阴病」之消渴、吐蛔等证状，至七日一变而为头痛、项强之证状矣。恐古今医家未有见如此之证状者。果有之，曷不早为针治，必待七日见其再传而为之耶？日传一经之说，不攻自破。六日行「太阳」一经，亦不合理。即以《内经》之义言，营卫之气流行，一日一夜漏水百刻，五十周于身，则人身十二经，气血流走一昼夜有五十次之多，计算二刻钟即一周于身。一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。「足太阳膀胱经」，《内经》言其长为八尺，十三呼吸即可行尽其经，如何需七日以上始行尽其经耶？果需七日以上始行尽其经，何以一二日之间，即见「少阳」或「阳明」甚至「厥阴」之证状者？可见亦不合理。柯韵伯亦大斥日传一经之非。要之，《伤寒》之「六经」，即《内经》谓所之「六经」。《内经》有云：「一日太阳，二日阳明，…」，安知其非以「日」为「曰」字之误耶？本条之言「行其经尽故也」，乃仲景解释其「太阳病」自愈之理，彼未知生理机转之故，以理想行其经尽强解之。见其病态转变，则以再经强解之耳。针「足阳明」，使经不传，则非言，确能使头痛、发热等自解。然则既有其效，传经之理当合矣。曰：是又不然。仲景未言针「足阳明」何穴，周禹载谓「趺阳脉」，柯韵伯谓针「足阳明」之交，陈修园谓针「足三里」，莫衷一是。按「足阳明」与「足太阳」之交为「睛明穴」，「睛明」不能治腹痛、发热等证，凭空理不求实际，可谓荒谬之极。「趺阳脉」为「冲阳穴」，「冲阳」古人禁针，出血堪虞，亦是凭空理之谈。「足三里」比较切于实际。以「太阳病」头痛、发热等证，其血液大多奔放于表层与上部，「三里」一针能引血压下降，头部充血即趋下行，而头 痛可愈，脑系之压迫遽减，生理机转可为之一变而汗出热解。依澹盦经验，当取「头维」、「足三里」、「内庭」诸穴，可确实收效于俄顷。总之，仲景虽未明生理机转之故，欲解其理，欲求其治，理想《内经》之义而推测之。针「足阳明」经而收效，信乎传经之理为不误，即笔而出之耳。本条真义，「太阳病」头痛不解，有传经之势时，针「足阳明」经。
[chapter] 十一条：「太阳病」欲解时，从「巳」至「未」上。
本条为预测「太阳病」欲解之时。
解曰：「太阳病」将欲解退之时，每在「巳时」至「未时」之间。
此解不过随文释意，求其真义，既不可得，征之实际，亦不尽然。按《伤寒》六经皆有欲解时：「太阳病」从「巳」至「未」上；「阳明病」从「申」至「戍」上；「少阳病」从「寅」至「辰」上；「太阴病」从「亥」至「丑」上；「少阴病」从「子」至「寅」上；「厥阴病」从「丑」至「卯」上。理不可解，事待征验，仲景必有根据与体验而得。百余注家，皆以天地感应之气与「阴阳」之数为解。言之成理，岂信而有征耶？有待进一步之研究。录数则于下，以供参阅。
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