组成：僵蚕6-10g，蝉蜕4-6g，片姜黄8-10g，大黄6-10g。
功用：升清降浊，散风清热。
用药量轻，意在调理气机，而不足发汗与汗下。
主治：表里三焦大热，其症不可名状者（温病表里三焦大热）。
解析：
1、僵蚕与蝉蜕为气分药、升阳中之清阳，其中第一个“阳“字是指气分，也就是说，僵蚕会与蝉蜕升气分中之清阳，片姜黄与大黄是血分药，降阴（血分）中之浊阴，一升一降，调和气血，畅通三焦气机，共奏时郁宣透、降火泄热之功。
2、升降散是攻邪方剂，主要用于实证、热证，攻邪常用汗法、吐法、下法，而升降散攻邪是用升降法，用僵蚕与蝉蜕，意在透邪外出、引清阳上达，宣肺达表、透表（脱透法），达邪而不是强通其便，升则解表，降则解里，虽名叫升降，但是也有双解义。
3、僵蚕、蝉蜕作用是升，将气分中的清阳开上去；片姜黄、大黄作用是降，将血分中浊阴降下去。生大黄：通便泄热，现代药理学研究，其含蒽醌，久服可致便秘；制大黄：泻热活血。
4、升降散主治表里三焦大热。表里大热是指：表证见“憎寒壮热、头痛、骨节酸痛”的症状，里证见“口渴饮水无度、口气如火、烦燥不宁”的症状。三焦大热是指：上焦证见“头面碎肿、咽喉肿痛、痰涎壅盛”的症状；中焦大热见于“上咂下泄、呕如血汁、丹毒发斑、雷鸣腹痛的症状”；下焦大热证见“舌卷裹缩、腰痛如折、大便火泻、小便淋涩”的症状。
＊耳鸣耳聋小方：蝉蜕3-6g，磁石30g。（一升一降，无论寒热均可）
＊眼睛视物模糊：蝉蜕6g、决明子10g、车前子10g，可清退眼睛上长出的薄翳而达明目之效。
＊用嗓过度预防及治疗：僵蚕6g、蝉蜕3g、薄荷1g、黄芪5g，可明嗓开音。
＊降血糖药组：僵蚕15g、鬼箭羽30-45g、黄连15-30g。（需与干姜配伍形成寒热并用）
＊中风中经络药组：僵蚕、全蝎、地龙，取其息风止痉、化痰散结功效。
升降散病机：
1、气的运动称为气机，气运动的基本形式是升、降、出、入。
2、 人体的阳，最佳状态是流通，阳随气行，升降出入，无处不到。若气机滞则阳郁，阳郁则化热，导致人体内产生郁热。
气机滞原因：邪气阻碍、七情所伤、饮食所伤；由此可见，六淫，七情、饮食皆可影响气机的升降出入，导致阳郁而化热，形成郁热。
3、 升降散的病机是以郁热内伏，气机升降失常为特点。
临床使用升降散要素：
1、舌象中红舌（全红或局部红）、绛舌、布袋舌、尖尖舌、凹凸不平舌、两侧肿胀舌，见则即可方中合用升降散。（处方出镜率极高）
2、凡以热为主（阳明病症），兼挟风、湿、痰、瘀致病者，只有阳、热、实性质，以郁热为病机特点，表现为肝、肺、脾胃气机升降失常的一类病症。
3、主症：发热、咽痛、咳嗽、头痛、口苦、咽干、心烦、出汗、大便干、小便黄。
4、病机是郁热内伏，气机升降失常，因此掌握了郁热的特征，就掌握了运用升降散的奥妙。而不为纷繁复杂的症状所迷惑。
个人总结思考：
1、升降是有顺序的，比如肝随脾升，脾先升，肝随之升。升降还要有度，比如肝升太过，肝升无度。升降无序又无度，则为病！对于病症，判断其升太过或不及，降太过或不及，或升降同失常而后有方用药可否提高临床疗效？黄元御大师弄明白此原理，已为历史名医大家！
张景岳说：“行医不识气，治法何所据?”，识气就是知道气升降是有序还是无序？气升降是有度还是无度？
2、大方向：寒热温凉（辛甘苦咸）。其次：升降后的固中。再次，根据病情，掌握固定剂量使用同时，活学活用调整部分用药剂量，使之更贴合病症。
3、升降法用药就两类：辛甘与苦咸。辛甘无降，苦咸无升。比如乌梅丸，比较复杂，究其根源，也是两类药：辛甘与苦咸，终归是升降之法。
4、血，津液，水等都随气行，气行的表现是升降有序。故升降无序，则血，津液，水等在体内的分布量都发生盈缩异常而患各种病。
案例：
刘某，女，34岁，2023.03.10就诊。
现病史：新冠感染后便秘不畅月余，2-3日一次，便干呈羊屎状，无恶心呕吐，偶有腹胀不适感，自服益生菌改善不明显，经朋友介绍来诊。
刻下：无规律性少许汗出，胸前区明显，无心慌心悸，无明显口干口苦，腹部无压痛，舌质淡红，舌尖呈横平状（一字舌），短缩舌，苔薄白，脉诊不详（当时未记录）。
分析处理：舌尖横平为肺气不降，肺与大肠相表里故而便秘，因长期出差工作，携带药液不便，遂给予：僵蚕6g，蝉蜕3g，片姜黄9g，大黄10g，5剂，研磨成粉，早晚各一勺加蜂蜜调服。
大概两月后，偶然电话咨询其他事项得知，服药当天即显效，大致坚持服用一周左右，症除未犯。
