 咳嗽说好治也好治,说难治又难治,因为它的表现太多样了。有一种咳嗽,老是在睡前或起床的时候猛咳一气,或是喝水,吃饭,吃刺激性食物引起呛咳,在情绪激动,冷空气袭来时,呛咳加重。本病还常常反复,比如有个叫张亮的朋友,他从今年6月起,每天早上起床或睡前都会咳嗽,一咳就得好一阵子。到现在九月了,他依然在咳,严重的时候还喘过,喉部肌肉都咳痉挛了。而且咳嗽咳嗽,表明咳的时候常会嗽出痰。但这种咳,就像咽喉缺少滋润,以干咳为主,无痰或少痰。观舌苔,是薄白的。这说明是肺上有寒,寒气郁闭了肺气的宣发。风邪是各种邪气的老大,尤其肺居五脏高位,极易受风邪侵袭。麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子。温性中药有四味,麻黄、紫苏叶、紫苏子、五味子。其余五味均为寒性。这种寒温并用的方法,温能化开郁闭的肺气,寒能清除肺郁久了化生的热。除了地龙和五味子,所有中药均有辛香味,这种味儿有利于肺气的宣发。苦味中药占了四味:麻黄,枇杷叶,前胡,牛蒡子,有助于下气平喘。麻黄,辛温微苦,治外感第一药。熬它时,水面有浮沫,这说明它的能量是向上的主动的通阳的,善于温散开郁闭的肺气。其微苦又使它具有一定的降性,止咳逆上气除喘,使肺的宣降功能正常。枇杷叶和前胡在下气平喘的同时还能化痰止咳,毕竟本病针对的咳嗽是无痰或少痰,痰再少也需要化。与此相关,紫苏子虽然辛温,但因凡子皆降的特色,也有下气除喘之能。紫苏叶和蝉蜕均质地轻清,这让我想到清代名医吴鞠通所言:“治上焦如羽,非轻不举”。蝉蜕的散风能开宣肺气,除热能散肺部余邪,从而止咳,尤其可用于咽痒频咳。它还能以熄内风而平喘。牛蒡子为散风除热解毒要药,能宣肺祛痰,使咽喉清爽,防止咳久了咽喉肿痛。地龙就是松土的蚯蚓,经络不通用它非常妙。但它生于潮湿的土中,具有咸寒的特性,特能清除肺部的邪热,恢复肺的肃降功能,从而平喘。在临床中,若是喉中哮鸣有声,可单用其研末内服。从蝉蜕解痉平喘,枇杷叶前胡下气平喘,地龙清肺平喘,能看出平喘的道路不止一条,本方平喘很下功夫。五味子因味甘善补,常用于补心肾,但它有一个重要功效是以酸生津,这正是干咳者最需要的。所以五味子一个显著的特色,就是治久嗽虚喘。尤因它温性,加适量蜂蜜熬成膏,可治肺虚寒。诸药进入这家名叫苏黄止咳胶囊的公司,齐心疏风宣肺,止咳利咽,共治睡前咳,起床咳,呛咳,咳喘等。睡前躺床上时,体位的改变让肺部放松,而不宣发的肺气束缚了它,于是引起咳嗽。早上起床时,因肺气不宣,分泌物积攒了一夜,需要以咳嗽清理。且容易吸到冷空气,引起刺激性干咳。感冒后咳嗽,咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘,表现为睡前起床咳,呛咳,咳喘。所谓咳嗽变异型哮喘,没有喘息、气急等典型哮喘的症状和体征,以咳嗽为唯一或主要症状,长期顽固性干咳。本方因含麻黄碱,运动员、心脏病、高血压、18岁以下患者,孕妇,慎用。
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