【原】胆囊切除后，对身体有哪些影响？

文/蒋孜明

近年来，作为“富贵病”之一胆结石病发病率增高，部分患者因病情需而切除胆囊。那么，胆囊切除术后是否意味着不会有结石了呢？对身体有哪些影响？今天咱们一起来了解下。

1、胆结石的化学成分

根据对胆囊结石的化学成分分析，我们发现胆结石主要分为胆固醇类结石、胆色素类结石和其它结石（碳酸钙、磷酸钙、棕榈酸钙等），其中胆固醇类结石包括混合性结石和纯胆固醇结石，前者胆固醇含量＞70%，后者胆固醇含量＞90%，混杂成分主要包括胆红素和钙盐等。胆色素类结石包括胆色素钙结石和黑色素结石，胆固醇含量多＜40%，同时往往含有脂肪酸、胆汁酸、细菌等。

2、胆结石的形成原因

通过对胆结石的成分分析，我们可以明白胆结石形成的原因：任何可能影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都可能导致胆结石的形成。

比如说：摄入高胆固醇食物，如高脂肪、高胆固醇的动物内脏、黄油、奶酪等，会增加胆固醇在胆汁中的浓度，容易形成胆固醇结石；肥胖和高血脂状态下，体内胆固醇代谢紊乱，胆固醇易在胆汁中过度饱和而形成结石。

还有，像胆囊无法正常排空，如胆囊收缩功能减弱、胆囊出口阻塞等，会导致胆汁在胆囊内滞留时间过长，也会增加结石形成的风险。此外，年龄、性别（女性更容易患胆结石）、肝病、糖尿病等因素也可能增加患胆结石的风险。

3、什么是胆管结石？

那么，因为胆结石病情严重而切除了胆囊的是否还会有结石呢？答案是：只要胆结石的致病因素没有改变，虽然不会再有胆结石，但还会形成其它部位的结石。我们知道，胆汁主要由肝细胞分泌，进食时胆汁直接排入肠道消化食物，不进食时胆汁排入胆囊储存、浓缩。

当胆囊切除后，胆汁照常分泌并经肝内外胆管排入肠道，如果上述致病因素仍然存在，还可以造成胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例的失衡，从而形成肝内外胆管结石，影响我们的身体健康。

4、胆囊切除后，对身体有哪些影响？

①胆汁的调节

胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，用于消化脂肪。在胆囊切除术后，胆汁将直接从肝脏进入小肠，无法再被储存和浓缩。这可能导致胆汁的释放变得不规律，可能会影响消化脂肪的能力。

②脂肪消化问题

胆囊切除后，胆囊无法释放浓缩的胆汁来帮助消化脂肪。这可能导致一些人在消化高脂肪食物时出现腹胀、腹泻或脂肪粪便等问题。建议术后患者遵循低脂肪饮食，逐渐适应新的胆汁流动方式。

③胆汁反流

胆囊切除后，胆汁可能会发生胆汁反流，即胆汁从小肠逆流回胃。这可能导致一些人出现胃灼热、胃酸倒流等胃部不适症状。

④胆管结石

胆囊切除术只是解决了胆囊中的结石问题，但并不能保证患者终身免于结石。胆管结石可能在手术后形成，导致胆管堵塞和胆绞痛等症状。

⑤膳食调整

术后患者可能需要进行膳食调整，以适应胆囊切除后的消化功能变化。建议避免高脂肪、油炸和辛辣食物，增加高纤维、低脂肪的食物摄入。

⑥药物吸收

胆囊切除术可能会影响一些药物的吸收率。术后患者应咨询医生关于药物使用和吸收的问题，并遵循医嘱。

需要注意的是，近年来胆囊结石发病群体逐渐趋向年轻化，不良的生活习惯如不食早餐等逐渐成为胆石病的常见致病因素，并且很多患者缺乏对胆石病的认识。

因此，我们应当了解胆结石的形成原因，尽量避免致病因素。还是那句话，不管任何病，早发现，早治疗，能保守治疗的，就不要轻易做手术。