 导读 四逆散证的主症在哪儿呢？在肚脐的左侧，中指同身寸0.5寸，在这地方出现压痛就是四逆散证。什么“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或腹中痛，或小便不利，或泄利下重”一概不管，只要遇到这个，你就用四逆散，保证有效。下面咱们看病例： 第一个，紫癜： 某男，19岁，学生。3月18号初诊。元旦以后下肢出现大量紫癜，呈点状、小片状，按之稍微疼痛，不痒不热。曾经服过防风通圣和西药无效，查体具有如上主症，用四逆散加金铃子散7剂，紫癜完全消失，再未复发。 第二个，入睡难、头胀昏蒙： 某男，22岁，本校学生。2007年9月6日初诊。这个病人躺下以后，两三个小时睡不着觉，已经1个月了，白天巅顶和太阳穴发胀，病人有血下不去的感觉，头昏蒙，两腿烦扰不宁，喜欢捶打。 查体具有上述主症，用四逆散配合二陈汤，7剂以后，头昏蒙和血下不去的感觉消失，两条腿烦扰和入睡难减轻六七成，夜间仍然感觉有点烦热，这个方子加牡丹皮、山栀、知母。9月20日再看，痊愈。 第三个，尿频： 我们学校中西医结合系一个女学生，19岁。2000年2月27日初诊。7岁开始就尿频、尿不尽，每节课后必须要排尿，但是到了厕所又等尿，尿不出来，也尿不干净。 腹诊具有刚才说的主症，用四逆散原方7剂。3月5日告诉我，可以两节课后排尿，但仍有不尽感，再来7剂，3月12日能憋住尿了，可以三节课后排尿了，尿不尽和等尿完全消失。 第四个，痤疮： 某女工，26岁，两个面颊满布痤疮五年余，心烦急躁多梦，两条腿烦扰不宁，夜间睡觉两个脚灼热难忍，要把脚伸到被子外头去。平常咽部黏滞不爽，感觉有东西粘黏着，但是又没有东西咳出去。大便干五六年。 检查具有典型的腹诊症状，用四逆散加川楝子、延胡索、当归、浙贝、苦参、生大黄7剂，痤疮大减，没有再生，腿烦消失，夜间睡觉脚也不伸到外头去了，只是嗓子还觉得发黏，上方加牛蒡子、射干、知母，14剂。3个月以后带着别人来看病，告诉所有疾病完全消失。 第五个，病人常呼叫： 1990年开始社会实践，暑假带着学生到承德县一个村庄的小学给老乡看病，来一个50岁的农民，坐不到10分钟，突然“啊”地呼喊，问他哪里不舒服，不搭理（不好意思说）。出去骑着自行车狂转，大概半小时以后回来，他以为这样就不嚷嚷了，待不到20分钟，“啊”，又嚷，声音非常大，旁边的病人都瞅他（都知道他得这病已经四年了）。 四年前他跟儿子生了场大气，留下了这个毛病，必须每隔10～20分钟，要大叫一声才舒服。一天24小时，除了睡觉，每10～20分钟要叫一次，是什么感觉？到承德医学院附属医院看，花了四千多块钱，毫无起色。知道我们来了，就来求诊了。 这人一看就是肝气太旺，躺下摸摸，肚脐的左侧0.5寸有压痛，是典型的主症，就开了四逆散原方，1剂药3毛钱，开了2剂。2天以后他到招待所来告诉我：“吃了1剂以后就不叫了，到现在也没叫，大夫，你这药是麻醉药吧？”他说：“怕你走了我还叫。”我又给他开7剂。并对他说：“我有学生在承德县，让他来看你。” 暑假后开学，那位同学告诉我，已经去过他家，知道病人再也不叫了。这位同学叫孙增为，现在是承德县中医院主任医师。他以后又见到过这个病人。后来知道这个病人在2010年因胃癌去世，但原病未发。这什么病？我想到了岳飞的《满江红》：“怒发冲冠，凭栏处，潇潇雨歇。抬望眼，仰天长啸，壮怀激烈……”肝气太旺了！ 为什么四逆散就有如此大的作用？“少阴病四逆”是说手脚凉，同时病人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。这些或然症都是肝气的冲击，冲到肺就咳，冲到心就悸，冲到脾就腹中痛，冲到肾就小便不利，冲到自己的本经，就泄利下重。 那么它把大量的气都往别处冲，剩的元气还能达到末梢吗？于是才出现四逆。所以我们想办法让他的气不集中冲到一处，让它缓慢地散到全身各处，这病不就好了吗？所以呼喊都是气冲的表现，为了发泄。我们不让它往上发泄，让它向全身发泄，这气不就没了吗？所以四逆散就起这个作用。 ▼版权申明 整理/文缄 排版/文缄 校对/青竹学术部 |
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