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每周一方

 温暖南方 2023-09-14
酸枣仁汤《金匮要略》
功用
养血安神,清热除烦。
主治
肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
组成
酸枣仁二升(15g)甘草一两(3g)知母二两(6g)茯苓二两(6g)川芎二两(6g)
用法
上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。
现代用法:水煎,分3次温服。
组方原理
君—重用酸枣仁,补肝养血,宁心安神。
臣—茯苓宁心安神。
知母滋阴润燥,清热除烦。
佐—川芎伍枣仁,辛散与酸收并用,具养血调肝之妙。
佐使—甘草和中缓急,调和药性。
配伍特点
诸药相伍,标本兼治,养中兼清,补中有行,共奏养血安神、清热除烦之效。
本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。
临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
方歌
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。
酸枣二升先煮汤,茯知二两用之良,芎二甘一相调剂,服后安然入梦乡。
趣味记忆
令母熊找草。
现代应用
临床常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚,虚热内扰者。
常用加减
血虚甚而头目眩晕重者,加当归、白芍、枸杞子增强养血补肝之功。
虚火重而咽干口燥甚者,加麦冬、生地黄以养阴清热。
若寐而易惊,加龙齿、珍珠母镇惊安神;兼见盗汗,加五味子、牡蛎安神敛汗。
附方
甘麦大枣汤(《金匮要略》)
组成
甘草三两(9g) 小麦一升(15g) 大枣十枚(10枚)。
功用
养心安神,和中缓急。
主治
脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细略数。
用法
上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。
方剂比较
甘麦大枣汤与酸枣仁汤
甘麦大枣汤与酸枣仁汤均属滋养安神剂,均可用于治疗阴血不足之失眠不安。
酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神,配知母、茯苓滋阴清热,除烦安神,故重在养血清热,除烦安神,适用于心肝血虚,虚热内扰之虚烦失眠,心悸,伴咽干口燥等。
甘麦大枣汤重用小麦补心养肝,除烦安神,配甘草、大枣益气和中,润燥缓急,偏于甘润平补,养心调肝,主治心阴不足,肝气失和之脏躁,精神恍惚,喜悲伤欲哭之证。
作者:王威
审核:宋宏安

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