肺肿瘤诊断常用免疫组化标记:TTF-1、NapsinA、CK7、CK8/18、P40、P63、CK5/6、DSG3、CK、CD56、Syn、CgA、NSE、INSM1、CD117、POU2F3、SMARCB1(INI1)、SMARCA2、SMARCA4(详见链接)等等。 TTF-1 腺上皮标记
说明:类癌(典型类癌TC、非典型类癌AC)、大细胞神经内分泌癌(LCNEC)、小细胞肺癌(SCLC) Napsin A 腺上皮标记
CK7 腺上皮标记
CK8/18(cam5.2) 腺上皮标记
备注:特异性差,人类几乎所有类型的腺癌均阳性。 总结: P63/P40
鳞上皮标记
CK5/6、DSG3 鳞上皮标记
鳞上皮标记
总结: Syn、CgA、CD56 神经内分泌标记
肺腺癌与肺鳞癌的鉴别
肺原发性癌与转移性肿瘤 肺腺癌 vs 转移性腺癌 1. 腺癌可能来自胃肠道、乳腺、卵巢、子宫内膜和前列腺等器官,未知原发部位的转移性腺癌占所有肺癌的3%~5%。 附:组织/器官相关标记物 ①甲状腺:TG、TTF-1、PAX8; ②乳腺:GATA-3、Mammaglobin、GCDFP-15; ③肺:SPA、TTF-1、NapsinA; ④肝脏:Heptocyte、Arginase-1; ⑤结直肠:CDX-2、SATB2、 Villin; ⑥前列腺:PSA、PSAP; ⑦肾:RCC、CD10、PAX-2、PAX-8; ⑧甲状旁腺:PTH。 肺鳞癌 vs 转移性鳞癌 鳞癌可能来自食管、头颈部、皮肤等部位,其他还包括膀胱等泌尿系统的尿路上皮癌。目前尚无有效的标志物(组合)将肺原发性鳞癌与转移性鳞癌鉴别。 肺腺癌与恶性间皮瘤 大细胞肺癌 |
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