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随着人们生活水平的提高，大家对健康的意识逐渐增强，尤其是近些年来，颈动脉彩超开展比较普及，越来越多的中老年人体检时，发现有颈动脉斑，
有朋友咨询，体检查出颈动脉斑块，需要吃药吗？要如何进行干预，斑块是否可以缩小？ 斑块形成和下列因素有关： 颈动脉斑块，大多是由动脉粥样硬化引起的，其中，形成的主要因素就是血管内皮的损伤， 任何引起或加速血管内皮损伤的因素，都是加重动脉粥样硬化形成的因素。 其中，年龄是不可干预的因素， 其次，就是可干预的因素， 包括不良饮食习惯，缺乏运动，肥胖，熬夜，吸烟，高血压，糖尿病，高血脂等。 这些因素都会加速血管内皮损伤，使血液中的脂质成分，进入到血管内皮下，体内的巨噬细胞进入到血管内吞噬脂质成分后，形成泡沫细胞，泡沫细胞逐渐的堆积，形成斑块，斑块不断发展，就会导致血管狭窄，甚至完全闭塞。 发现颈动脉斑块，如何进行干预？ 要根据两方面， 一方面根据斑块的稳定程度， 如果斑块属于软斑块，也叫不稳定斑块，需要在改善生活方式的基础上，服用他汀类药物。 其次，根据斑块的狭窄程度， 如果只是颈动脉内膜增厚，没有缺血性心脑血管疾病的发生，首先要注意生活方式的改善，其次，患有高血压、糖尿病、高血脂的人群要注意控制好血压，血糖，血脂，戒烟戒酒等。 如果颈动脉狭窄程度小于50%， 可以通过风险评估，预测其未来患脑血管疾病的风险程度。如果属于高危或极高危人群，建议在改善生活方式的基础上，服用他汀类药物来稳定斑块。 如果颈动脉斑块狭窄程度大于50%， 无论血脂情况是否异常，都要控制好血压，血糖，血脂，控制好其他危险因素，同时服用他汀类药物。 如何使斑块进一步缩小， 大约有30%的脑梗塞，是由颈动脉斑块破裂血栓脱落引起的，所以，稳定斑块很重要。 有朋友发现颈动脉斑块，想要使斑块缩小，甚至消失，这种情况也不是不可能，但是几率相对要小很多。 但如果我们坚持改掉不良的生活习惯，比如，低盐、低脂饮食，增加运动量，减轻体重，戒烟戒酒，不熬夜，保持良好的心态， 同时，控制好血压，血糖，血脂， 高血压患者使血压控制在140 /90mmHg以下，对于年轻人耐受性良好的患者来说，可以控制在130 /80mmHg以下， 低密度脂蛋白胆固醇，根据不同人群，控制在目标水平以下，这样对于早期形成的颈动脉斑块，有可能缩小甚至消失。 但即使不能够达到这个标准，只要能够稳定住斑块，或者使不稳定斑块变成稳定斑块，对人体来说就能更大的获益。 所以，发现颈动脉斑块，关键是我们要重视起来，经过专业医生的评估，早期进行对症的干预和治疗，才能够远离心脑血管疾病的发生。 |
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