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五运六气如何跟经方结合?名实相符,才是临床疗效的保障!

 九不同 2023-09-15
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一说到五运六气,大家都懂,只要学习过中医的人,稍微能够看几本书,就会说。毕竟五运六气就有点像算命术,只要能够说的八九不离十,就算对,没有绝对的权威,也没有绝对的标准,但是要能真正运用到临床上,才算。我们一般会怎么运用五运六气与经方结合呢?

名之一致。

使用五运六气和经方的时候,其实有一个很关键的内容,那就是伤寒六经与六气在名字上是一致的,都有所谓的太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴,而且自古以来的中医大家都是两者之间互相解释,所以大家会习惯性的将两者混为一谈,因为这样太简单了。

这种简单的对应,就很容易导致临床上的差别,我在《伤寒悟读》这本书之中已经指出过其中的弊端,也花了大量的文笔去写这个问题。举一个例子,我们说少阳相火来临了,会有很多火气旺盛的毛病,此时我们怎么治疗呢?很多人会用小柴胡汤,为什么?因为小柴胡汤是少阳方,而且很多时候还是有一定的效果。

比如我们在防治暑气的时候,如果太阴湿土和少阳相火同时来了,暑湿之气很旺盛,此时中暑的可能性就很大了,我们就会用小柴胡颗粒和藿香正气水两者合二为一,疗效显然比只是使用藿香正气水效果好。

同样的,我们说到阳明燥金的时候,燥气一来,金秋时节,很多人就开始便秘了,所以此时我们就会想到伤寒论之中的阳明方,如小承气汤、调胃承气汤等,这样用确实也有效果。

不过实际上是这样么?如果没有从临床上去发现,去分析,很多时候都是有时有效果,有时无效果。为什么?因为内在逻辑是不对的,我们不能将五运六气的最终结果归结到三阴三阳之中,因为三阴三阳是一个空间概念,而不是时间概念。

实之一致。

真正的五运六气,是需要归口到五行之中的,也就是说五行的运算关系才是五运六气的底层逻辑,要想获得好的疗效,先要解决的是五运六气内部的运算问题,而不是简单的用一个映射,来一个线性关系,哪个运气条件出现用哪个方,这样就是对五运六气精华的糟蹋。

所以我们应该将六气体系,转化为五行的运算,然后才是辨证论治。比如说前面的问题,少阳相火,本身属于暑气,也就是说既有湿气,也有热气,所以要治疗这个毛病,既要除湿,又要清热,这个时候就是小柴胡可以用的,本身小柴胡就是可以清热的。而且,少阳相火是火,氪金,所以最关键的问题是肺经的问题,这个时候就应该考虑的是清肺热,而不是简单的清热。

但是阳明燥金呢?阳明燥金属于金,所以这个时候主要就是克制肝,这个时候最容易导致的就是肝血亏虚,所以这个时候如果不是外感疾病,就应该补肝血。如果是外感疾病,就应该是润肺燥。在特定的时候还是要疏肝理气的,这个才是正确的治疗方案,其他的六气也是一样的。

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