桂附地黄丸是如何把损耗的阴和阳都补上的呢?
桂附地黄丸:肉桂、制附子、熟地、山茱萸、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓
其实,桂附地黄丸是根据《伤寒论》中的桂枝加附子汤和《金匮要略》中的八味地黄丸相合而成的。
桂枝、附子皆属热性之药,能温通经脉,散寒化气,助阳回元。桂枝为树皮,附子为乌头之侧根,皆取自根部之处,与人体之根本相应,故能温补肾阳。桂枝又能引火归元,使散于外的阳气归于下焦。
熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味即为八味地黄丸之方。八味地黄丸为滋阴补肾之佳品,广为人知。此方三补三泻,阴阳相济,既能滋养肾阴,又能去除邪气。
熟地色黑入肾,滋阴最厚。山药亦能滋阴补肾,并能入肺益气。肺为水之上源,肾为水之下源,肺与肾相表里,故山药能以水润木,以木生火,使肺阴滋润肾水。
山茱萸味酸主收,有封藏精气之功。人体精气乃是阴精之本,若不能封藏,则易耗散。故山茱萸能协助熟地滋阴补肾。
茯苓、泽泻皆能利水渗湿。牡丹皮能清热泻火。此三味皆属泻药,其目的在于去除湿热邪气。湿热邪气会阻碍正气的运行和补药的吸收,故需适当泻去。但泻药的用量不宜过大,以免损伤正气和阴液。
桂附地黄丸乃是桂枝加附子汤与八味地黄丸相合而成的方剂。桂枝加附子汤主要用于表里俱寒之证,而八味地黄丸主要用于骨蒸潮热之证。
两方合一,则可治疗表里俱虚之证。桂枝和附子相当于火,而八味地黄丸相当于油。有了火才能点燃油,有了油才能维持火。这就是阴阳相生相克的道理。
桂附地黄丸虽然阴阳双补,但以温补肾阳为主,以滋养肾阴为辅。故适用于肾阳不足或肾阴亏损所致的各种症状,如腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄、遗精滑泄、月经不调、带下清稀等。若肾阳虚寒较重,可单用桂附地黄丸。
若肾阴亏损较重,可在桂附地黄丸的基础上,再加六味地黄丸,但服用时间要错开,以免相互抵消。一般早上服用桂附地黄丸,晚上服用六味地黄丸,每日一次。
另外,还有一种中成药叫金匮肾气丸,与桂附地黄丸成分相近,功效也相似,但金匮肾气丸更能利水消肿,适用于水湿内停,肢体浮肿,小便不利等症。