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热爱中医养生的人，90%都喜欢这个公众号！  冬天来了，最适合补肾，补肾最推荐的就是地黄丸。可是呢，这地黄家族实在太复杂了，地黄家族常见的中成药就有9个，到底该选谁呢？ 今天来跟大家聊聊。 这9个兄弟姐妹分别是：桂附地黄丸、济生（加味）肾气丸、金匮肾气丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸。 我估计很多朋友一听到这么多名字就晕了，实际上，没那么难。 这9个兄弟姐妹分为2组，一组是补肾阳的，一组是补肾阴的。 前面3个：桂附地黄丸、金匮肾气丸和济生肾气丸是兄弟，是补肾阳的，而后面6个是姐妹，是补肾阴的。 很多朋友还是很晕，会这样说：赤脚，我也不知道自己到底该补肾阳还是肾阴啊。到底该怎么选呢？ 为了说明这个问题，我来跟大家打个比方： 一盏煤油灯就是肾脏的工作原理，这肾阴就好比是油，这肾阳就好比是油灯的光。 如果是油太少了，我们就说是肾阴虚；所谓的“补肾阴”，就是添油； 如果是油灯太暗了，我们就说是肾阳虚。所谓的“补肾阳”，就是让油灯再亮一些。 往油灯里添油，大家都能理解。 可怎么让油灯亮一些呢？估计很多朋友就不明白了。 要让油灯亮一些，要做3件事： 第1件事，要往油灯里加油； 第2件事，要把油灯灯芯上面的污垢去掉。 第3件事，要把灯芯往上提，把灯芯拨粗一点。 讲到这补阴和补阳，有必要再复习一下基础。 阴，可以理解成有形的物质；阳，可以理解成无形的能量。 但是，你不要认为能量会凭空产生，能量必须建立在物质基础上。 阴阳虽然是对立的两面，但是，阴和阳同时是互相依存，不可分割的。 道医说:孤阴不生，孤阳不长。善补阳者，必阴中求阳。 就好比你想让油灯更亮一些，你得往油灯里去加油。否则，你把灯芯拨得越粗，油烧越快，油尽灯枯之时，便是肾气衰竭之时。 所以，现在回过来头想想，你到底是油灯里没油了？还是油灯太暗了？ 赤脚想告诉你，咱们现代人，十有七八是因为油灯太暗了，也就是说，现代大多数更需要补肾阳。 而真正属于油灯缺油的人，是这3种人： 第1种人是小孩子。为什么小孩子容易肾阴虚呢？因为小孩子的特点是肝旺脾虚，肝火烧的太旺了，就容易把肾水烧干，所以容易肝肾阴虚。 第2种人是更年期女性。为什么更年期女性容易肾阴虚呢？因为更年期女性是由阴转阳，跟小孩子特点一样，肝火很旺，容易把肾水烧干，成为肝肾阴虚。 第3种人是阴虚体质的人。很好理解，阴虚火旺的人把肾水烧干了，就容易成为肾阴虚。 除了这3类人适合补肾阴，其他绝大多数人更应该补肾阳。 咱们先从补肾阳的“肾气丸”开始。 说到补肾啊，补肾的祖师爷是医圣张仲景。在金匮要略里面，就有一张补肾的方子，叫做：肾气丸。 后来所有的补肾方子，都是从这张方子加减变化而来的。 这张方子，赤脚个人认为，是所有补肾方子里最好的一个，没有之一，前无古人后无来者。 肾气丸：干地黄240g，山药120g，山茱萸120g，泽泻90g，茯苓90g，丹皮90g，桂枝30g，炮附子30g。 肾气丸在《金匮要略》里面就叫做肾气丸，没有别的名字，肾气丸顾名思义，就是补充人的肾气，气主功能，所以，肾气丸最主要的功效就是提升肾脏的功能。 因为这个方有八味药，后人又叫做八味肾气丸。 但是你也不要认为八味肾气丸就是肾气丸，后人把张仲景的肾气丸改得面目全非，改来改去却不知道，其实都是在画蛇添足。 不论后人怎么改，有2个最关键的点，不得不说。 第一个改动就是地黄，经方用干地黄，后人用熟地。 生地和熟地之间有什么区别呢？ 最主要有2个区别： 第一，生地偏凉，熟地偏温。 第二，生地可通可补，熟地纯补无泻。 所以呢，后人把生地改为熟地后，方子更温热了，把通補兼施变成纯补无泻，最直观的感受就是：吃了就更容易上火。 另一个改动就是桂枝，经方里用桂枝，后人用肉桂。 桂枝和肉桂有什么区别？最大的区别就是：桂枝是一个发散全身阳气的药，而肉桂是一个引火归元的药。 医圣的意思，把肾中阳气的灯芯点燃了，然后把这股能量发散到全身去。 后人的理解是，要把全身的热能收藏到肾水里面去。 如果你问我，到底谁更高明？当然是张仲景的思想智慧，前无古人后无来者，无人能超越。 很遗憾，我们现在去药店买肾气丸类中成药，已经没有医圣张仲景原版的肾气丸。 跟肾气丸原方一模一样的中成药已经没有，我们只能买到后人改动过的中成药。 来简单理解下“肾气丸”的奇妙之处吧。 让油灯变亮的第1步：给油灯添油。肾气丸里给油灯添油的三味药：干地黄、山药、山茱萸。 地黄补肾阴，山药补脾阴，山茱萸补肝阴，这三味药把肝脾肾的阴分物质全部补了个遍。 让油灯变亮的第2步：把灯芯上面的污垢去掉。肾气丸里去污垢的三味药：茯苓，丹皮，泽泻。 茯苓祛脾湿，丹皮祛肝热，泽泻祛肾浊，这三味药把肝脾肾的垃圾浊物排了个遍。 很多很多的医生，只知道给身体补，却不知道给身体排，说这样的医生是庸医，一点也不为过。真正的中医一定懂得补泻兼施的道理，只有一边补一边排，才能推陈出新，才是真正的扶正祛邪。 让油灯变亮的第3步：把灯芯拨粗一点。肾气丸里有2味药相当于用来点火的，那便是：桂枝和附子。 这2味药是整个方子的画龙点睛之笔，如果没有这2味药，就好比油灯里只有油没有火。 如果油灯只有油没有火，那油灯就是一盏不会发光发热的灯，就是一盏没有生命力的灯。 加上这桂枝和附子一点火，桂枝走心，附子走肾，把心肾这2个能量开关一打开，身体的阳气就源源不断激发出来了。 一、桂附地黄丸 桂附地黄丸是跟经方肾气丸最接近的一个中成药，他们都是八味药组成。 桂附地黄丸和肾气丸最大的区别，就是刚刚我说的：把干地黄改成了熟地，把桂枝改成了肉桂。 桂附地黄丸是咱们目前补肾阳最基础的中成药，如果是一般性肾阳虚，比如怕冷，腰冷膝盖冷，尿多容易渴，喝水也不解渴等这些肾阳虚的基础症状，用桂附地黄丸仍然是最好的选择。 二、济生（加味）肾气丸 济生肾气丸是出自《济生方》，又叫做“加味肾气丸”。是在桂附地黄丸的基础上加了2味药，分别加了川牛膝和车前子。 这牛膝和车前子都是引水下行的药，加这2味药的主要目的是把下焦多余的水排出来，针对肾阳虚导致腿部水肿浮肿的人最为合适。 肾阳虚到一定程度会出现腿部浮肿的，这是什么道理呢？ 其实很简单，因为水要温度才能蒸发气化，如果肾里阳气温度不够了，就不能把水变成水汽蒸腾到全身，身体的水不能汽化，就只能往低处流了，水流到腿上就成了水肿了。 所以呢，济生肾气丸针对不能汽化的水，特别加了牛膝和车前子来增强排废水的作用。 三、金匮肾气丸 金匮肾气丸是跟济生肾气丸非常接近的药，药物组成基本一样，只有2个药有差别。 哪2个药呢？还是地黄和桂枝。 在肾气丸的改动演变过程中，就有很多经方推崇者，像赤脚这样的人，就觉得后人的方不如经方，就想要重新回到经典。 于是呢，金匮肾气丸再把熟地改为干地黄，把肉桂改回到桂枝。 金匮肾气丸和济生肾气丸的差别，实际上就是经方和时方的较量。 但是，大家还是得知道，金匮肾气丸，实际上，仍然不是张仲景原方肾气丸，是在肾气丸基础上还加了牛膝和车前子来利水。 济生肾气丸和金匮肾气丸这2个中成药，如果让我来选择的话，我就选金匮肾气丸。 这就是补肾阳的3个常用中成药：桂附地黄丸、济生肾气丸、金匮肾气丸。 该如何选择呢？ 桂附地黄丸作为肾阳虚调理的基础方，比如怕冷，腰冷膝盖冷，尿多容易渴，喝水也不解渴等这些肾阳虚的基础症状推荐用。 如果是要加强排废水的效果，比如要治腿脚水肿，小便量少或者夜尿频多等，那首选是金匮肾气丸。 如果你仍然觉得这些中成药跟经方比差太远了，那就自己动手，按照经方原方熬汤药，那补肾的效果会提高好几个档次。 最后，我想跟大家说，我们习惯说这些中成药可以补肾阳，但是实际上，大家一定要明白一点：它们不仅仅是补肾阳，它们是阴中求阳，它们是阴阳同补的。 因篇幅关系，今天只能给大家介绍补肾阳的3个兄弟，明天接着介绍地黄丸的6个姐妹。 关注本公众号，打开公众号对话框，输入你想要的关键词，就可以获得调理方案。 舌诊 手诊 温胆汤 熬药 祛湿 鼻炎 高血压 糖尿病 失眠 便秘 耳鸣 荨麻疹 贫血 静脉曲张 头发油腻 甲亢症 甲减症 子宫肌瘤 乳腺增生 小儿抽动 抽筋 磨牙 更年期综合征 痔疮 眼袋 脾胃差 口臭 偏头痛 减肥 自汗 盗汗 脾虚 腋臭 痛风 口腔溃疡 湿疹 类风湿关节炎 肺结节 前列腺增生 排毒泡脚方 胃炎 脂肪瘤 卵巢囊肿 带状疱疹 中暑 冠心病 黄褐斑 痤疮 上火 脱发 低血压 坐月子 口苦 痛经 美尼尔综合征 月经量少 崩漏 胆囊息肉 肝囊肿  这是一个有温度的地方，分享最接地气的中医干货。 |
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