毒蛇咬伤的应急处理

为什么73 2023-09-20

展开全文

原创周水金中医周水金 2023-09-20 07:03

毒蛇咬伤的应急处理

在野外碰到蛇的机会比较多，如果不幸被毒蛇咬伤，需要立即处理，尽量减轻伤害。常见的毒蛇毒液类型有以下几种：

1、血液循环毒素：如腹蛇、竹叶青、五步蛇等。被咬伤处迅速肿胀、发硬、流血不止，剧痛，皮肤呈紫黑色，常发生皮肤坏死，淋巴结肿大。经6-8小时可扩散到头部、颈部、四肢和腰背部。战栗，体温升高，心动加快，呼吸困难，不能站立。鼻出血，尿血，抽搐。如果咬伤后4小时内未得到有效治疗则可能最后因心力衰竭或休克而死亡。

2、神经毒素：包括金环蛇、银环蛇等蛇分泌的毒素。咬伤后局部症状不明显，流血少，红肿热病轻微。但是伤后数小时内出现急剧的全身症状，病人兴奋不安，痛苦呻吟，全身肌肉颤抖，吐白沫，吞咽困难，呼吸困难，最后卧地不起，全身抽搐，呼吸肌麻痹而死亡。

3、混合毒素：眼镜蛇和眼镜王蛇的蛇毒属于混合毒素。局部伤口红肿，发热，有痛感，可能出现坏死。毒素被吸收后，全身症状严重而复杂，既有神经症状，又有血循毒素造成的损害，最后死于窒息或心力衰竭。

4、细胞毒素：属眼镜蛇近亲的海蛇。海蛇毒液对人体损害的部位主要是随意肌。海蛇咬人无疼痛感，其毒性发作又有一段潜伏期，被海蛇咬伤后30分钟甚至3小时内都没有明显中毒症状，然而这很危险，容易使人麻痹大意。实际上海蛇毒被人体吸收非常快，中毒后最先感到的是肌肉无力、酸痛，眼睑下垂，颌部强直，同时心脏和肾脏也会受到严重损伤。被咬伤的人可能在几小时至几天内死亡。多数海蛇是在受到骚扰时才伤人。

预防毒蛇咬伤法则:毒蛇是最信奉“人不犯我，我不犯人”的动物，你不惹它，它才懒得咬你。所以，不要去招惹毒蛇，也就是不要踩到或者碰到它。另外野外活动时候，要穿长衣长裤，高帮鞋子，把裤脚绑紧，不要有皮肤裸露在外面。进入林区还要戴帽子，防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人。尽量不要进入草丛中走。如果非要穿过草丛，可以拿一个小木棍，采用打草惊蛇的办法，边打边通过。

现场急救要点

1、冷静：被毒蛇咬伤后，急救的速度是以分秒来计算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷静，唯有冷静，才可能有条不紊地进行自救。切忌快速奔跑，那样血液循环加速，蛇毒经过血液循环侵入人体的速度就会加快。

2、拔毒牙：毒蛇咬人，一般是出于自卫反击。人一脚踩在蛇身上，蛇反击会咬得很紧。人一甩，把毒蛇甩掉了，但毒蛇的毒牙往往会断在伤口内。毒牙内有毒液，以最快的速度拔出毒牙，再进一步急救，以免更多的蛇毒侵入人体。

3、火烧：蛇毒的主要成分是一些蛋白质和多肽酶。蛋白质和多肽酶遇到酸、碱和高温均可变性。变性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外，紧急情况下，用火烧伤口，是有效的急救方法，特别是被蝮蛇、银环蛇、金环蛇等排毒量小，毒牙短而毒性强的蛇咬伤，会有奇效。对于排毒量大的毒蛇，这种急救效果也比其他办法好。火烧不必把伤口烧焦，只需要伤口皮肤起水泡就可以了。

4、结扎：越早进行越好，可用绳子或者把衣服撕成布条。结扎以动脉血能够通过，静脉血不能回流为度。判断标准是远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和我们平时在医院抽血化验时，橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎3分钟。再得到有效治疗后即可松开。结扎不可过紧，以免缺血时间太长引起肢体坏死，最后被迫截肢。

5、水洗：把伤口放到流动干净水的下面，不停地用手在水下揉擦伤口，可以洗去粘附在伤口处的毒液，在毒素没有进入人体前，就把它去掉。没有水也可以用自己的尿液来冲洗伤口。

6、排毒：蛇毒被身体吸收就在3-4分钟内，刻不容缓，争分夺秒!必须用手头一切能用的利器，如：玻璃片、敲碎的锋利石头、竹片、尖锐的植物、注射器针头或刀，以伤口为中心点，在周围10cm内一圈一圈地密密麻麻点刺，任其出血，要继续用水清洗伤口。

7、用药：上山常备季德胜蛇药片。季德胜蛇药片，主要用于毒蛇、毒虫咬伤。口服，第一时间20片，以后每隔六小时续服十片。危急重者，将剂量增加10到20片，并适当缩短服用药物间隔时间。外用，被毒虫咬伤后，以本品捣碎和水外涂，即可消肿止痛。

8、送医院：做完上述应急处理后，应该马上送医院或找具有毒蛇治疗经验的中医。记住要带上被打死的蛇或者蛇的图片，这样可以使医生快速识别是何种毒蛇咬伤，以便找到对症药物及时治疗。目前，最好治疗毒蛇咬伤的药物，还是对应蛇种的抗蛇毒血清。