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今年52岁的刘先生，是一家工厂的老板，平常工作十分繁忙，有时候业务忙起来熬夜也是常有的事儿。最近，刘先生突然出现了头晕、心慌等症状。起初，他以为是熬夜没睡好所致，也没放在心上。 后来刘先生越来越觉得疲乏，甚至出现了呼吸困难、胸痛、头疼等症状，觉得严重了他才赶紧到医院就诊。一查发现血压高达150/130mmHg，且血检发现同型半胱氨酸也异常。 一系列的检查后，刘先生被确诊原发性高血压，医生给他开了些降压药及叶酸片，看到叶酸片刘先生不解了，叶酸片不是怀孕才吃的吗，怎么高血压患者还要吃叶酸片呢？ 但奇怪的是，刘先生按照医嘱服用了一段时间叶酸后，血压竟然真的稳定下来了。 难不成小小的叶酸片真的可以降低血压？今天小九就和大家好好聊一下。  一、高血压病人为何要补充叶酸？高血压是一种常见的慢性病，伴有同型半胱氨酸异常升高的高血压就属于H型高血压。H型高血压患者的危险之处在于，同时被高血压和高同型半胱氨酸血症两种疾病盯上。根据《H 型高血压诊断与治疗专家共识》指出，我国高血压患者中有75%为H型高血压。 高同型半胱氨酸会导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险增加，据统计高同型半胱氨酸人群脑卒中风险会增加87%，全因死亡风险增加47%。而H型高血压患者高血压和高同型半胱氨酸同时发生，脑卒中风险会增加11.7倍。 为什么我国高血压患者中有这么多人患有高同型半胱氨酸血症？空军特色医学中心内科主任医师侯晓平解释：我国高血压患者多伴有高同型半胱氨酸血症，主要与叶酸缺乏和叶酸代谢酶异常有关，我们体内同型半胱氨酸需要经过叶酸和一些酶来代谢，如果叶酸缺乏或者酶异常，就可能会导致同型半胱氨酸代谢受到影响，导致血液中的同型半胱氨酸水平升高。因此，补充叶酸显得尤为重要。  《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议，高同型半胱氨酸血症合并心血管疾病的人群，每天要口服0.8mg叶酸或同时服用维生素B12来降低同型半胱氨酸水平。 但需要注意的是，并非所有的高血压患者都需要补充叶酸，如果没有出现同型半胱氨酸水平升高而盲目补充叶酸，可能会降低免疫力。因此，是否需要额外补充叶酸还需咨询医生的建议。 二、中老年人补充叶酸能收获哪些好处？叶酸也就是维生素B9，是一种水溶性的维生素，对维持人体新陈代谢和正常生理功能很重要，也是人体细胞生长、繁殖必需的一种营养元素。 叶酸对胎儿的生长发育不可或缺，孕期前两个月是胎儿神经系统发育的高峰期，服用叶酸能降低胎儿患神经缺陷类疾病的风险。因此，孕妇在怀孕期及刚怀孕的三个月内，要坚持补充叶酸，以免发生胎儿开放性神经管畸形。 很多人以为只有孕妇才需要补充叶酸，但其实叶酸不是孕妇的专用，它还和很多疾病存在关联，中老年人适当补充叶酸，可能会收获以下4大好处。  1、提高精子质量 美国加利福尼亚州立大学伯克利分校的研究人员通过对89名男性精子质量及饮食分析发现，叶酸水平高的男性，出现精子异常的几率更低。男性体内叶酸不足，精液浓度会降低，精子活动能力会减弱，受孕也会变得困难。 2、延缓老年痴呆 老年人补充叶酸有营养神经的效果，叶酸充足能减少脑神经损伤所致的认知能力降低，还有助于延缓老年痴呆。 3、预防老年贫血 叶酸是人体造血原材料之一，叶酸缺乏会导致红血球异常，诱发巨幼红细胞性贫血。老年人由于造血系统退化，也可能患上老年贫血，老年贫血患者要在医生指导下补充叶酸。 4、减少风湿免疫性疾病药物的不良反应 治疗风湿免疫性疾病的甲氨蝶呤，有着很大的副作用，有研究发现服用这类药物的风湿免疫性疾病患者补充叶酸能减少不良反应。  三、安全补充叶酸，记住这3点叶酸虽好，但长期大量服用可能会出现恶心、厌食、腹胀、尿黄等症状，且服用叶酸会导致血清中维生素水平下降，导致神经损害不可逆发展。 1、优先选择食补 专家建议，补充叶酸首选食补，根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识（2020年版）》推荐：补充叶酸均衡饮食很重要，建议每天要摄入400克蔬菜，其中包括200克绿叶蔬菜，还要补充300克的水果，这样就能满足人体叶酸的需求。 2、特殊人群遵医嘱服用 《中国居民膳食营养素推荐量标准》指出，一般人群安全有效的叶酸补充剂量是每天0.4—1毫克，部分特殊人群和叶酸缺乏的高危人群，可以在医生的指导下，服用药物补充，尤其是以下几类人！
3、注意药物的相互作用 补充叶酸时要注意药物间的一些相互作用，像扑米酮、苯妥英、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物会与叶酸产生一定的拮抗作用，服用叶酸前一定要告知医生遵医嘱进行。 不光孕妇需要补充叶酸，其实H型高血压患者也需要注重叶酸的补充。不过叶酸的补充最好遵医嘱进行，避免长期过量服用，以免引发不良症状。
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