《伤寒论》讲的是外感伤寒，《金匮要略》讲的是杂病、内伤。
1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
【伤寒病里论太阳】
伤寒是伤寒论的主题。太阳病是伤寒论的第一章。太阳病小于伤寒。
脉浮是太阳病的第一特征，头项强痛是核心症状，脉浮的特征性大于头项强痛。
恶寒之前用“而”字，是强调：寒是伤寒论的主题。在外感伤寒病中恶寒具有重要性和典型性，他是人体对内外环境的异常变化做出反应的第一个动作。在《伤寒论》的场景下，恶寒是太阳病的特征之一，但不是第一位的特征。在非外感伤寒状态下，太阳病的特点仅包括脉浮，头项强痛。比如太阳温病，脉浮，头项强痛，发热，口渴，不恶寒。
【六病用于记录外感病】
在杂病状态下也可以出现脉浮，头项强痛，如结胸、痉病，但此时他不应称为太阳病。太阳等六病是外感病的记录方法，因为六病概念是和时间相关的。快速的发展的疫病最适合使用六病记录。
以六病冠名者皆是急性病程。而以伤寒、中风冠名者可能是急性病程，也可能是慢性病程。
六病是一种以日为单位的记时方法，同时也有一定的临床特征，这种特征常常比天数更重要。
被冠以六病之名者注定在有限的时间之内有个结果。按照条文，其计数从一日至十三日不等。这种时间规律突出的见于太阳病、少阴病，这二病是伤寒论的主体。在《伤寒论》中我们所见的计日条文基本是以太阳病、少阴病、伤寒三者冠名的。伤寒的发展变化在若干节段会与六病特征重合，故六病被仲景拿来作为归纳伤寒病发展规律和诊治经验的工具。
六病是伤寒的刻度尺，杂病、内伤不谈六病。六病是六病，伤寒是伤寒，合则和，不合则不必强求其一致。过度追求完美对称会远离事实。
【两种开头，两种结局】
六病并非依次排列、如环无端，而是简明的两种开头，两种结局的结构。太阳病是主要的开头；少阳病是太阳病的血弱气尽版。阳明病是伤寒病的阳性结局，少阴病和厥阴病里的厥是伤寒病的阴性结局。这就叫两种开头，两种结局。
太阴病（和厥阴病里的利呕哕）轻则是少阳病发生的背景，重则是少阴病发生的背景，当然也可以是其后果。太阴病属于内伤杂病，是体质状态，而不是外感。太阴体质者病伤寒时表现为少阳病或少阴病。
太阴病虽非外感，但太阴、脾胃、中焦在外感病中具有关键作用。东垣先生强调这一点，其传人将之衍化为一个流派。
【冠名法】
感谢李士懋老师的启发，虽然只有几面之缘，但我受到深刻影响，在我的心中，李老伟岸、壮烈。李老提出的伤寒冠名法使我关注冠名，尝试以仲景解读仲景。
在398条中，凡是伤寒必冠以伤寒，凡是中风必冠以中风，凡是六病，必冠以六病。凡是未冠以伤寒、中风、六病之名的，多是伤寒导致的杂病，所提的原则也是普适性的原则。第28条桂枝去桂加茯苓白术汤既无时间限定，也未冠名，是太阳病之后的杂病，处于稳定状态，不知会存在多少天，所以未被冠以六病之名。
【脉浮本义】
在太阳提纲证里，如果只留下一条症状或体征，应该是“脉浮”。脉浮是太阳病最关键的鉴别点。头项强痛、恶寒都不是首要条件。脉为何浮？一是人体处于开的状态，遮盖脉管的两条肌肉分开更多了，于是显露出更多的脉管。于是脉浮。二是更多血液被征调进外部循环，在心脏的推动下重新分配到五体，在外周血容量增加，血管膨胀变粗，更容易摸到，于是脉浮。
气血被调到外周，脉就会有力，如果趋于人体的外表面皮肤方向则脉浮适合发汗，如果趋于人体的内表面胃肠方向则脉沉适合攻下。
外感之时人的气血并未增多，只是从新分配了。人体的气血是有限的，外周的气血多了，中心的气血必然减少。所以针对这种外周有力的脉象，或汗或下，不可拖延，不可久用，不必尽剂，力求速效。这就是外感思路。
大浮数动滑都具有以上共同的特征，都是阳脉。其成因类似，并且常常同时存在。
有些脉浮取无力但可以轻易摸到。仲景称其为“浮细”、“浮迟”、“浮微”、“浮芤”、“浮革”，此时的浮不再作为阳脉，而被归入阴脉。
【以寒热论六病】
恶寒是否代表着寒邪侵袭？不一定。轻微恶寒、一过性的恶寒只代表人体与外相感，是人体意识到外环境的变化将对自身产生影响，比如受到惊吓、想到寒冷的环境、吹热风、吹冷风、被日晒、温度变化，都会感受到轻微的恶寒。从这个角度看，寒是人体对外感的概念化设定，这种设定已经深入基因记忆。
剧烈的恶寒提示内外环境的剧烈变化引发人体的高度关注，他使人体迅速提高代谢率，以高代谢率来征集能量应对突发情况。
恶寒代表人体具有感知能力，能对变化做出反应，是最本能的反应之一。恶寒会见于外感、杂病、内伤。皮肤、胃肠、神经、免疫、内分泌、代谢异常都会引起恶寒。如果失去恶寒能力，则人体常会处于危险之中。
恶寒是是人体征调能量。发热，是能量产生过程中。伤寒以恶寒为纳入标准，以发热为分类标准。恶寒发热同时，是部分能量到位，但还不够，仍在征调过程中，此为太阳病。往来寒热，寒是征调能量，热是能量到位，不寒不热阶段是无力征调。只能寒一段，是征调能力有限，只能热一段，是可征调资源有限，这就是少阳病。但热不寒，是能量足够了，这是阳明病，人体在高温状态下保持一段时间以解决内外问题，之后汗出热退疾病痊愈。但寒不热，是始终无法征调到足够的能量，这是三阴病。其中厥阴病的厥热胜负，是医生摸出来的，而不是患者的主诉。是人体可征调的能量显著不足，一次发热之后，所有储备都被耗尽，征调间隔延长。此时患者可能昏迷多日，人体失去感知意识和能力。所谓寒热是家属或医生观察到的客观体征，而非患者的主诉。危矣！
【以津液论六病】
太阳病，是气与津液积聚于表，准备借汗外出，以求恢复阴平阳秘的状态，这是期待通过汗出，以58条之法，主动捐弃一部分津液，向外环境寻求腾挪空间，以疏解拥塞的内环境的方法。少阳病，是气与津液积聚，火在上窍不得出，水在三焦不得出，核心病机是内陷，需要用托法。阳明病，是人体高代谢状态，津液趋于体表，持续耗散。阳明病可能导致多种后果，其一过汗耗散、阳衰陷入三阴或阳脱而亡；其二胃肠津液不足，产生燥屎，胃肠气机闭塞而亡；其三热不得越内迫血分耗血动血。太阴病，是太多的津液在胃肠，而胃肠火力不足，外显湿象。太阴病是一种体质状态，是虚实兼夹状态。少阴病，是水火均不足而随环境干扰显现寒热之象。厥阴病，是水火俱不足而局部冲逆，显现似风似火之象。
