痤疮临床表现痤疮多于青春期发病，好发于颜面部，尤其是前额，双颊部和颏部，其次是胸背上半部及肩周等。 初起损害为白头粉剌和黑头粉刺两种。 白头粉刺为散在的针头至粟粒大小的肤色或灰白色圆锥形丘疹，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓。 黑头粉刺见于明显扩大的毛囊口中，呈黑点状，用力挤压较易挤出脂栓，其表面呈黑色而体部呈黄白色。 粉刺可继发演变成炎性丘疹，若继发感染，中心出现脓头，成为脓丘疹或脓疱，周围轻度潮红。进一步发展，形成黄豆至蚕豆大小的炎性结节或囊肿，呈正常皮色或暗红色，高出皮面。愈后常形成萎缩性或增生性瘢痕，严重影响容貌。 临床上以上数种损害常同时存在，但以其中一、两种为主。  痤疮有哪些防治方法白头粉刺及黑头粉刺的治疗 选用维A酸类药物，如0.025%维A酸膏，1日3次，症状改善后可改用每日1次0.1%达芙文凝胶外用，皆有较好疗效。应将有皮损处全部涂擦药物，而不是仅仅涂在单个粉剌上。注意，这类药物常引起皮肤刺激现象，敏感性皮肤更易发生，因此要在医嘱下使用。  对维A酸类药物耐受性差的可选用2%水杨酸酒精，其疗效虽不如维A酸，也有一定疗效。 丘疹、脓疱性损害的治疗 病情较轻者可选用外用过氧化苯甲酰及抗菌素治疗，病情较重者，外用药引起刺激反应过重者及外用药治疗无效者可内服抗生素。也可内服外用联合治疗。 外用药物：过氧苯甲酰凝胶(5%过氧化苯甲酰)，克林霉素磷酸酯凝胶（1%克林霉素），或红霉素过氧苯甲酰凝胶（5%过氧化苯甲酰+3%红霉素）外用，每日1~2次（红霉素过氧苯甲酰凝胶在室温下不稳定，需置于冰箱内保存）。  个别患者用以上药物时可出现局部灼热、发红、脱屑等刺激现象，因此开始使用时可小范围内试用几日，如无刺激，再按常规使用。 内服抗生素：可抑制致病细菌生长，从而减轻炎症反应。 常用的抗生素有四环素0.25克，每日4次口服，连服1个月，若有效可将剂量递减为0.25克，每日2次口服，继续服用1~2个月为1疗程。 盐酸米诺环素每次50毫克，每日2次，连服6~12周为1疗程，较四环素疗效更好。  结节囊肿性痤疮，最严重也最难治的一类痤疮 维A酸类：适用于严重的囊肿性痤疮经抗生素治疗无效时，它可抑制皮质腺，控制角化过程和炎症，并能抑制痤疮杆菌，常用的有13-顺式维A酸，剂量为0.5~1毫克/(千克·日)，服4周，若有效，4周后改服维持量，0.1毫克/(千克·日)，总疗程为4个月，该药需在医生指导下用药。因有致畸作用，育龄妇女慎用，孕妇禁用。  雌性激素：常用达英- 35，内含醋酸环丙孕酮和乙炔雌二醇，可对抗雄性激素，抑制皮质腺活性，于月经第5日服用，每日1片，共服21天，停药7日后再开始第二个服药周期，共服3~6个周期，效果较好，但男性禁用。 其他辅助治疗 维生素类：口服维生素B6 10毫克，每日3次，复合维生素B，每次1片，每日3次，也可口服维生素A 2.5万U，每日3次。  中医中药：丹参酮有中药抗炎作用，每次2片，每日3次，也可服用当归苦参丸。 负离子喷雾后外敷中药导模：可清除油污，减少皮脂分泌，促进炎症消退，对中重度座疮患疗效。 此外，日常还要注意，长痘期间用温水轻柔洗脸，不使用粉底等化妆品成油质护肤品，以免堵塞毛孔。还要注意饮食，多吃富含维生素的食品，少食高糖、高脂及辛辣食物，保持大便通畅。生活有规律，保持精神轻松、愉快。最重要的是，不要用手挤痘痘！  |
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