|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，夏天颈椎病的事儿。 也许你会问，颈椎病，一年四季都有。所谓“夏季颈椎病”，是什么意思？ 我跟你讲啊，这就在夏天，因为吹风、贪凉而导致或加重的颈椎病。病症的产生，和季节性的生活习惯密切相关。 生活中，这样的例子比比皆是。 话说有这么一个女子，年34岁，姓张。 这个人，脖子和肩膀从来都不太舒服。只不过，由于症状尚轻，她还可以勉强维持。
一转眼，到夏季了。有一回，天热，她吹风扇。 这么一吹，坏了，她就觉得自己的脖子，特别僵硬，转动费劲，而且左侧上肢发麻，疼痛。 这滋味太难受了，她根本忍不了，于是就医。 拍了片子，这才知道，患者颈椎有增生，生理曲度变直。总而言之，是颈椎病。 怎么办呢？一开始，她用了很多药，什么骨刺片、消炎镇痛药等，吃了不老少。结果，效果很一般。 最后，她决定投中医治疗，喝汤药去。 刻诊，见患者舌淡，苔薄白，脉缓弱。 医家经过权衡以后，写了一张方子，见—— 当归10克，桂枝15克，白芍10克，细辛5克，通草10克，甘草6克，丹参15克，红花10克，葛根30克，地龙10克，大枣10枚，水煎服。 结果如何？患者应用5剂以后，诸证减轻。用到15剂以后，诸证悉平。经过随访，患者半年未曾复发。 这是早在1998年，于《贵阳中医学院学报》上刊发的案例。我早年在系统整理，当归四逆汤治疗骨关节疾病经验时，看到它，收藏至今。
来，我给你讲讲。它是很有现实意义的。 我们还是从这个患者的舌脉说起。 你看，她舌淡，苔薄白，脉缓弱。 舌淡苔白，说明什么？是不是血虚？血虚的人，舌头发淡。脉缓弱，说明什么？是不是气血不足，脉道充不起来？ 血主濡之。一个人，如果血虚，那他的经脉、关节一定得不到滋养。所以，她长时间一来，肩膀、颈部和手臂部位，不算舒服。 屋漏偏逢连夜雨。偏偏在这个时候，此人夏天吹电扇。这一下，就感受寒邪了。寒邪来到人体里一看，好家伙，你的血这么少，那我得好好欺负你了。于是，寒邪凝滞经脉，令气血运行更加受阻。这副光景，中医就叫做“血虚寒凝”。 这个时候怎么办啊？第一步，把血养足，让患者的肩颈有充足的血液来滋养。第二步，散寒，把寒邪赶出去。如此，才能彻底改善血虚寒凝的状态。 好，我们看看当时医家用什么方子： 当归10克，桂枝15克，白芍10克，细辛5克，通草10克，甘草6克，丹参15克，红花10克，葛根30克，地龙10克，大枣10枚，水煎服。 第一步，当归、白芍、丹参、红花、大枣。这些就可以养血活血。地龙和通草，通络止痛，带领血液流入脉络之中。 第二步，桂枝、细辛，这两味药可以温通经脉、驱散寒邪。 在这个基础上，用一个葛根。葛根，疏解筋脉，升腾津液以舒缓肌肉。它是治疗颈椎病的常用药。 总而言之，养血活血与温经散寒并举，患者的问题就得到解决了。它其实是古方当归四逆汤的化裁。当归四逆汤，治疗骨关节疾病证属血虚寒凝，这个在中医圈里是非常重要的经验，很多人都会。 我把这个写出来，希望你能看懂、学会。
现实生活中，夏天因为天凉而诱发颈椎病的人，数不胜数。这些人，往往就有一点不舒服，但不算严重。后来，一不小心，被寒邪激着了，他就开始发病了。这个时候，就得看舌脉。如果舌淡白，脉细缓，那就考虑是不是血虚寒凝所致。当归四逆汤加减，对这类人来说，就好用。如果没有舌淡白，脉细缓这样的症候，就不能用养血活血、温经通脉的办法应对。 当然，这也提示我们，夏天猛吹空调电扇，你也得掂量好自己，有没有这个本钱。这个世界上，干什么都需要本钱。你要是血虚，平时就舌淡、脉细缓，你就没这个本钱图凉快。否则，一旦寒邪进来，你就容易血虚寒凝。夏天的时候，为此而发病的人太多了。颈椎病、肩周炎、腰椎病、膝关节病等，患者数不胜数。所以说，我们务必对这个病因病机，有清醒的认识。 我上文所列举的方药，仅供参考。其中的细辛，用了5克，超出了一般人认为的“细辛不过钱”的范围。事实证明，细辛入煎剂，用5到6克，问题不大，很多人都这么用。如果为了安全起见，也完全可以调整到3克。细辛入散剂，必须遵守不过钱的原则，不要多用。非专业的读者朋友，我建议你一定要去看中医，准确辨别自己的症候，千万不要盲目应用方药。我们要保证用药的安全性。文老师可以把前人的经验给你讲透，但无法保证，你一定适合用当归四逆汤加减来治病。 好了，对这个事儿，我就暂时说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
