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原发性卵巢粘液癌并不常见，约占所有卵巢癌的3%。粘液癌的诊断需要增生性上皮侵袭间质，其线性范围为5mm或更大。在卵巢粘液性肿瘤中，间质浸润的形态学谱分为两大类，这两类对预后具有重要意义：- 扩张性（融合性/非破坏性）生长，定义为结构复杂、融合、圆形凸起的腺体。间质缺失或极少，并且没有完全包围单个腺体；腺体具有“背靠背”结构。 
扩张性侵袭的特征是粘液性上皮细胞的旺炽性融合生长 
形成聚结的腺体和乳头状结构 
腺体“背靠背”，形成筛状或微腺性外观 - 浸润性（破坏性）生长，定义为腺体轮廓不规则（成角、细长、碎裂、凹陷），通常与间质结缔组织增生有关。非腺体形成肿瘤，或者呈实性片状、小簇状或单细胞，也符合这种侵袭模式。 
浸润性侵袭通常为局灶性 
单个肿瘤细胞或小巢，或轮廓不规则的腺体 
腺体通常被纤维黏液样促结缔组织增生反应性间质包围 侵袭类型（扩张性与浸润性）具有预后意义。研究表明，与纯扩张性生长的肿瘤相比，浸润性间质侵袭的肿瘤预后较差。此外，浸润性生长是一个独立预后变量，即使在I期肿瘤中也是如此。应报告侵袭类型以及浸润性生长的大致百分比。以下是当前文献中没有完全解决的困难场景，以及关于如何解决这些场景的建议：1. 难以刻画的复杂结构：很难确定具有复杂乳头状和/或筛状生长的旺炽性上皮增殖区域是否局限于囊肿/腺腔（仍与粘液性交界性肿瘤一致）或代表扩张性间质浸润（可以诊断癌）。重视增生区域的轮廓很重要；具有最小压痕或波浪形的光滑轮廓支持腺内/囊内生长，而增生对外轮廓的显著压痕或中断更符合扩张性侵袭。
典型的交界性肿瘤，表现为囊肿和绒毛状内折的复杂排列。显著的囊内增生可引起对癌的关注 
黏液性交界性肿瘤中紧密堆积的囊肿和腺体可能与癌混淆 
非常复杂的筛状生长和上皮增生与周围间质的不规则界面应被解释为癌 多切面取材也会有帮助。如果仍然不能确定，建议采用保守的方法，选择诊断为粘液性交界性肿瘤，并对诊断困难进行解释。同样值得指出的是，黏液性交界性肿瘤和表现为扩张性侵袭的低级别黏液性癌之间的区别几乎没有确定的临床或预后意义。在肿瘤破裂和内容物溢出腹膜腔的情况下，这种区别对预后的影响也不确定，尽管一些肿瘤学家会考虑对低级别粘液癌伴肿瘤破裂进行辅助化疗。2. 出现严重的细胞异型性和/或高有丝分裂活性：根据既定的定义，癌的诊断需要出现如上所述的间质浸润。出现严重的细胞核异型性或活跃的有丝分裂活性并不能单独诊断为癌。遇到这种情况时，应立即进行仔细检查和再取样。如果间质浸润仍未确定，则在存在严重核非典型性的情况下应使用上皮内癌一词，注意单凭高有丝分裂活性不足以做出这一诊断。如前所述，在弥漫性严重核非典型性的不寻常情况下，应考虑诊断原发性或转移性粘液癌。doi:10.1111/HIS.14399
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