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倪海厦金匮要略笔记(三一一)呕吐哕下利病脉证治第十七/大半夏汤

 火帝养生_WSH 2023-09-23

【原文】胃反呕吐者,大半夏汤主之。

大半夏汤方: 半夏二升,人参三两 、白蜜一升。右三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮药,取二升半,温服一升,余分再服。

胃反,这是一个症状,朝食暮吐,暮食朝吐,我们叫胃反,胃反呕吐者,大半夏汤。大半夏汤和小半夏汤的区别就是,小半夏汤是胃里面有停水,有恶心,打嗝,我们用半夏和生姜。

大半夏汤一共就三味,半夏和人参和白蜜,我们看后面的煮法,就大概知道为什么了,在还没有煮药之前,先把这个水和蜂蜜混在一起,他说扬之二百四十遍,其意思就是让蜂蜜完全融解在水里面。我们用半夏五钱,人参三钱,蜂蜜一碗,本来是用六碗水煮成两碗,现在有一碗蜂蜜,我们再加五碗水就是六碗了,这样煮成两碗,早晚各服一碗。

为什么要这样做?当我们恶心得很厉害的时候,胃的津液会伤到,经方里面会用人参把这个津液给补回去,但是,人参太贵,用党参来代替也可以。半夏最主要是利水利尿,这个胃反呕吐很久了,才会有津液伤到。当我们用半夏止呕把水去掉以后,人参一下去才会把津液补回来,怕半夏把水利得太多,不然人参就白用了,所以,才会用蜂蜜水来煮,蜂蜜能够把人参补回来的津液巩固在肠胃里面。蜂蜜是甜的,甘味本来就是补土,这里用蜂蜜的原因就在这里。因此,大半夏汤的症状比小半夏汤症状要严重一点。

蜂蜜是一个很好的美容剂,皮肤不好可以喝点蜂蜜水,但是,喝蜂蜜水千万不要有伏热,大便不好的时候,你喝蜂蜜水下去,又把大便给固住,本来是想让皮肤好一点,结果却长了很多痘出来,这就是里面有伏热,这种情况就是要先把大便清出来。所以,我们要让皮肤好,一定要把身上的寒饮伏热通通去掉,这样皮肤一养就会很好。

胃反,治疗一般胃中停水所引起的呕吐,最常用的就是大半夏汤。这个时候并不是吴茱萸汤证,吴茱萸汤证是呕吐涎沫,又干呕。 所以,同样是恶心,一个是肝脏的问题引起的恶心,一个是单纯胃有停水引起的恶心,这要分开来治。

大半夏汤,张仲景用人参来补足胃内因呕吐所丧失的津液,半夏能够利水、能够降逆、能够止呕。胃的蠕动应该是把食物慢慢往下挤到胃的下方来,当里面有停水造成胃部蠕动不正常时,蠕动会逆行,这就是胃反。

半夏可以止吐就是因为半夏能够让把胃里的停水排除掉,使得胃的蠕动恢复正常。 这个时候张仲景有加了白蜜在里面,白蜜就是蜂蜜。什么叫'扬之’?就是把白蜜放在水里面一直搅拌,让水跟蜜完全的混合。水的性是能够渗,所以渗透力量很强,但是它不会停留,为什么要混合蜂蜜在一起使用?就是让好的津液留下来。

当半夏把停水排除后,胃的蠕动就会正常,但是停水被利掉以后,胃里是干的,胃一摩擦就会过热,所以一定要有粘水在里面才行,如果没有加白蜜,半夏把水利掉止呕后,结果病家的胃会产生灼热感。因此,平常多喝些蜂蜜水能够美容养颜是真的,功能可以保湿,只是遇到肠胃里面宿食很多的人,蜜喝下去养出来的都是青春痘,养出来的都是皮肤干癣,就是因为大便的浊气在皮肤表面上,所以要先将便秘治好以后再来养颜才对。

胃反呕吐者:胃中虚寒,气逆冲上,以致朝食暮吐、暮食朝吐而为胃反呕吐之证。

大半夏汤主之:以大半夏汤安中补虚,降逆润燥。半夏降逆止呕,人参、白蜜补虚益气,安中和胃。

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