伤寒论类方辨析之百合地黄汤及其类方

编者的话：

胡希恕老师白天忙于上班，接诊会诊，带教学生。晚上夜深灯下，读书写书。那时没有电视，老师天天耕耘不止，此手稿完成于1965年。文笔虽旧，颇有心得，以“八纲辨证”释“伤寒类方”之临床应用。手稿“按”中，老师对《伤寒》和《金匮》两书之条与条、证与证、法与法、方与方、药与药，进行了鉴别对比。信手书来，不加修辞，此乃伤寒临床大家独具匠心之言。学者细研，定有所获。 

（一）百合地黄汤方

百合七枚擘 生地黄汁一杯 

水洗百合渍一宿，当白沬出 ，去其水，更以泉水煎取一杯，去滓内陆黄汁煎取一杯，分温再服，中病勿更服，大便常如漆。

【方解】

百合利二便，生地逐血痹，二味合方为驱瘀之方剂。不过，此方属强壮性的解热之品，故不利于实证和虚证，而适合于虚热证，不可不知。

【有关仲景的论说】

1.百合病不经不吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。（《金匮·百合狐惑阴阳毒病证治第三》）

［注］百合病指：意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，如寒无寒，如热无热，其脉微数。若未经吐下发汗等法的误治，而病形仍如以上初患病时的情况，则宜百合地黄汤主之。

（二）百合知母汤方

百合七枚 知母九钱 

水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水煎取一杯，去滓；别以泉水二杯煎知母，取一杯去滓。二汁合煎取一杯半，温服。

【方解】

百合伍以苦寒的知母，则泄利解热均较有力，有承气白虎汤之义。但本方只宜虚热证，而与承气白虎之实热证，显有不同。

【有关仲景的论说】

1.百合病发汗后者，百合知母汤主之。（同上）

［注］百合病本不宜发汗，若发汗重伤津液，必更便结溲赤而烦燥，宜以百合知母汤主之。

（三）滑石代赭汤方

百合七枚 滑石九钱 代赭石如弹丸大一枚

煎服法如上方

【方解】

代赭石苦寒而收敛，滑石甘寒而利水，而以百合为主药，可扶中补虚兼以止利。唯此方宜于虚热证，而不适合虚寒证，应知。

【有关仲景的论说】

1.百合病下之后者，滑石代赭石汤主之。（同上）

［注］百合病不宜下，若下之则利益甚，则宜本方主之。

（四）百合鸡子汤方

百合七枚 鸡子黄一枚 

水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水煎取一杯去滓，内鸡子黄，搅匀煎五分温服。

【方解】

百合伍以鸡子黄，则更有补中益气之力。

【有关仲景的论说】

1.百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。（同上）

［注］百合病用吐法，未有不伤中者，则宜本方主之。

(五)百合滑石散方

百合一两 滑石三钱

【方解】

此为虚热夹湿的治方，但滑石甘寒，百合又通二便，若虚证服之，最易下利。若热去当有微利，不可再服。

【有关仲景的论说】

1.百合病变发热者，百合滑石散主之。(同上)

[注]百合病本有“如热无热”，若变证为发热者，此宜百合滑石散主之。

青春献礼