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空腹血糖在6.1mmoL/L以下，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下，就认为自己没有2型糖尿病风险。殊不知，在血糖升高的5年、10年、甚至20年前，胰岛素水平已经升高了。胰岛β细胞依靠强大的代偿能力，让你的血糖看上去正常。 其实，高血糖只是代谢紊乱的结果，真正的诱因是过高的胰岛素水平。胰岛素抵抗才是主角。  也就是说，有无糖尿病风险，只看血糖值是不准确的。 在血糖升高之前，先升高的是胰岛素水平。因此通过检测自己的胰岛素，便可以更早的发现糖尿病风险。 提前知道，提早干预，才能彻底远离2型糖尿病。 胰岛素才是主角胰腺，位于在我们胃部的后方。胰腺分为外分泌腺和内分泌腺，我们熟知的胰岛素，则由内分泌腺的β细胞产生，功能之一是参与血糖代谢，引导血糖进入细胞。 当我们进食大量的精制淀粉或糖时，过量的葡萄糖会导致血糖快速升高，胰岛β细胞马上会做出响应，分泌大量的胰岛素，把血糖送进细胞。 如果长期饮食结构不合理，频繁进食加工食品，那么胰岛β细胞就会不断地分泌胰岛素，再加上久坐不动、缺乏关键营养和抗氧化剂诱发的慢性炎症，细胞渐渐的就会对胰岛素失去敏感性，进而产生胰岛素抵抗。  一旦出现胰岛素抵抗，身体想要降低等量的血糖，就要分泌更多的胰岛素。虽然此时血糖值依然正常，但胰岛素水平已经偏高了。不止是2型糖尿病大门正式开启，其他慢性疾病的风险也随之升高。 直到胰岛β细胞分泌了最高量的胰岛素，还是无法平稳血糖时，2型糖尿病产生。 从胰岛素偏高，到无法控制血糖，可能要经历10年以上。这也是为什么很多30 的年龄的青年，除了胖点，有一点脂肪肝之外，其他指标一般都没什么大问题，然而很可能在40 、50 的年龄罹患2型糖尿病。 潜在的风险，已经体内隐藏了10年之久。 30 以上年龄的人群，且存在超重、腰围过大、家族遗传史的人群，可以在体检时，加一项胰岛素释放试验，至少是空腹胰岛素检测。 判断胰岛素抵抗的4种方法HOMA-IR值，是目前较为流行的计算胰岛素抵抗的参考指标 只需要空腹血糖和空腹胰岛素，就可以计算出HOMA-IR值。 公式如下：HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素÷22.5  如果HOMA-IR值＞2，提示你可能存在胰岛素抵抗。 举例说明，你的空腹血糖是5.2mmol/L,空腹胰岛素是12mIU/L。 那么，你的HOMA-IR=5.2×12÷22.5=2.77 虽然空腹血糖正常，但大概率说明已有胰岛素抵抗，身体代谢已经发生了紊乱。 不得不说的是，HOMA-IR值临界值观点不一，有更严格的标准，例如1.5或1.9;也有相对宽泛的标准，例如2.24和2.5。这里参考的是2016年一项根据中国人群测定的试验数据，结论给出的是2.0。  事实上，还有更准确的参考值，就是做5点胰岛素释放试验。即空腹、喝糖水之后的30分钟、60分钟、120分钟、180分钟5个点的血糖和胰岛素综合判断。缺点是要抽5次血，代价有点大。也有一些医院只做空腹和餐后2小时的血糖和胰岛素。  做了5点胰岛素释放试验，如何判断呢？这里给出几点，仅供参考。 1、正常人的胰岛素峰值会出现在30-60分钟，如果高峰延迟到餐后2小时，则可能存在胰岛素抵抗 2、胰岛素峰值一般是空腹胰岛素的5-10倍，如果超过10倍，也预示着可能存在胰岛素抵抗。 3、餐后3小时的胰岛素往往回落至空腹水平，如果存在明显偏高，大概率存在胰岛素抵抗。 具体请遵医嘱。 如何逆转胰岛素抵抗？空腹血糖和餐后血糖还处于正常水平，只是胰岛素水平偏高，那么逆转并不是特别困难的事。 1、用自己的认可的办法减肥，只要腰围和体重恢复正常，通常也就逆转胰岛素抵抗了。 2、用全谷物替代精米白面、不吃添加糖、少吃精炼植物油，做好这三点，即便不刻意少吃，也有助于逆转胰岛素抵抗。  3、16:8轻断食、5 2轻断食，可以降低胰岛素水平，改善胰岛素抵抗，但这两种断食方式存在一点风险，需要结合自身情况，酌情考虑，也要多学习、多了解再开始执行断食。实在不易坚持的话，结合第二点，执行12:3原则也行，即保持空腹12个小时，睡前3小时不进食，效果也很不错。 4、执行地中海饮食，日常以全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果、海产品、橄榄油、高多酚食材为主，风险几乎没有，贵在坚持。 关注小禾，每天分享不一样的营养小知识 本账号发表的内容仅是用于信息的分享、学习。文章内容不能直接作为任何健康干预的依据 |
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