★低氧血症: 指血液中的动脉血氧分压(PaO2)降低。标准大气压下PaO2<60 mmHg、经皮血氧饱和度(SpO2)<90%。 ★有CO2潴留风险的患者,SpO2推荐目标为88%~93%,对于无CO2潴留风险的患者SpO2推荐目标为94%~98%。 使用“ESCAPE”工具设定氧疗目标,根据病情危重程度选择合适的氧疗工具。 推荐使用筛查CO2潴留的“ESCAPE”工具,根据是否存在CO2潴留的高危因素制定不同的氧疗目标。 CO2潴留危险因素评估“ESCAPE”原则: E:Bronchi Ectasia,支气管扩张 S:Spinal disease,脊柱畸形或截瘫 C:Chest disease,胸壁疾病 A:Airway obstructed diseas,气道阻塞性疾病(COPD、哮喘、肺纤维化) P:Paralysis,瘫痪(神经肌肉接头疾病,药物过量) E:Elevated body weight,体质量增加,肥胖 根据患者病情危重程度选择面罩或鼻导管给予氧疗(危:SpO2<80%;重:80%<SpO2<88%),可根据病情严重程度选择高浓度或低浓度氧疗工具。 ★低流量装置:装置提供的空氧混合气体流速低于自主吸气时的气体流速,吸气时☞有外源性空气补充。(鼻导管、面罩、储氧面罩) 高流量装置:装置提供的空氧混合气体流速高于自主吸气时的气体流速,吸气时没有外源性空气补充。(常规高流量装置图二 )(特殊高流量装置☞文丘里面罩,主要借助,有外源性空气补充)。 ★无创 ★有创 |
|