之前,杭州一位63岁老人在肠镜检查中发现,肠子布满了棕黑色的花纹,像“蛇皮”一样,被诊断为结肠黑变病。 而凶手,很可能是她服用长达3年的酵素!据她说,吃酵素的目的是“为了缓解多年的老便秘”。 先说答案:很可能是她吃的酵素里,含有蒽醌类泻药! 结肠黑变病也叫“结肠黑色素沉着病”,是一种良性疾病,而且是可逆转的。 这个病没有明显的症状,大多是在体检中通过肠镜看到的。在肠镜下,能看到肠黏膜有棕色的色素沉积,有时就像蛇皮一样。 结肠黑变病通常是由长期使用蒽醌类泻药引起的,如番泻叶、大黄、芦荟等[1]。新闻中这位老人在吃酵素后出现结肠黑变病,极有可能是因为购买的酵素中,违规添加了蒽醌类药物。 便秘时,便便在肠内的滞留时间过长,产生的粪毒素会刺激肠黏膜细胞死亡,然后被“免疫部队”里的吞噬细胞吃掉,转化为脂褐素,沉淀到肠黏膜内,这个过程本身就会让肠黏膜变黑。 蒽醌类泻剂的使用就像雪上加霜,它也能诱导肠黏膜细胞死亡,导致脂褐素沉淀,让肠黏膜变黑[2]。 (来源:自己画的) 结肠黑变病引起癌变的风险很小,但它和结肠增生性息肉和腺瘤的发生有关。因此,我们强烈建议大家不要乱用泻药[3-5]! 需要提醒2点: 1.便秘引发的肠道改变是可逆的。在医生的指导下改善便秘、停止滥用泻药后,肠道可以自我恢复。 2.不要相信什么“排宿便清肠毒”,更不要去购买相应的产品,多半是智商税,还可能伤身体! 说回酵素,这种号称“纯天然、无添加的保健食品”,传说“有很多神奇功效”,比如减肥、美容、抗癌,似乎“包治百病”。 1.到底什么是酵素? “酵素”一词源于日文,是由数十种植物、果蔬等,在多种微生物的作用下,经过长时间发酵产生的。 酵素的主要成分就是“酶”[6-7]。酶,大家很熟悉了吧,是一类蛋白质,在人体很多生理功能中都发挥作用,比如消化食物、分解酒精等。 如果没有了酶,我们的身体就无法正常运转。 2.吃酵素能不能补充酶、治便秘呢? 答案是:不能! 酶是蛋白质,进入胃里后,会被胃酸和各种消化酶分解掉,剩下的在肠道被分解吸收,所以并不能达到“吃酶补酶”的作用,更没有传说中的那些神奇功效。 另外,酵素在发酵过程中会产生哪些成分以及各种成分的含量等,都不能完全确定,很难对它的营养价值、功效和安全性进行评价[6]。 更何况,一些不法商家为了达到自己宣传的“减肥、清肠毒、治疗便秘”的功效,会违规添加一些药物,比如泻药。 3.在家自制酵素是否更加“天然、健康”呢? 当然不是。 在果蔬的发酵过程中,很容易产生毒素或被细菌污染。 总结来说,酵素吃一点无妨,但不建议在家自制。 其实,我们更推荐你喝酸奶。如果你执意要吃酵素,那一定要通过正规渠道,购买符合质检标准的产品[8-10],而且最好在专业营养师或医生的指导下吃。 如果你长期吃酵素或泻药,建议尽快去消化科做个肠镜,看看肠子还好吗。如果发现有结肠黑变病,应马上停用蒽醌类泻药。 便秘的人,不建议自行购买所谓的“通便保健品”。最好的通便方法,是改善饮食和生活方式,包括多喝水、多运动、多吃富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果、全谷物等)。 没事可以炼炼腹部、肛门处的肌肉,或按摩腹部。 (来源:3位小哥哥自己拍的) 如果试了一段时间不能解决,建议到消化科看医生,寻找诱因,必要时在医生的指导下,服用促进胃肠动力、软化大便等的药物。 把这篇文章发到家庭群 救救被骗的老爸老妈吧 [1]Yang Ningning,Ruan Mengting,Jin Shizhu,Melanosis coli: A comprehensive review.[J] .Gastroenterol Hepatol, 2020, 43: 266-272. [2]Ahmed S, Gunaratnam NT. Images in clinical medicine. Melanosis coli. N Engl J Med. 2003;349:1349. [3]Katsumata Ryo,Manabe Noriaki,Fujita Minoru et al. Colorectal neoplasms in melanosis coli: a survey in Japan and a worldwide meta-analysis.[J] .Int J Colorectal Dis, 2021. [4]Kassim Said Abasse,Abbas Muhammad,Tang Weiyan et al. Retrospective study on melanosis coli as risk factor of colorectal neoplasm: a 3-year colonoscopic finding in Zhuhai Hospital, China.[J] .Int J Colorectal Dis, 2020, 35: 213-222. [5]Cohen Greg S.(2020). Melanosis Coli. Clin Gastroenterol Hepatol, 18(7), e71. [6]Dai Jing,Sha Ruyi,Wang Zhenzhen et al. Edible plant Jiaosu: manufacturing, bioactive compounds, potential health benefits, and safety aspects.[J] .J Sci Food Agric, 2020, 100: 5313-5323. [7]梁红敏,刘洁,史红梅. 食用植物酵素研究进展[J]. 食品工业,2020,41(7):193-197. [8]《食用植物酵素》T/CBFIA 08003-2017 [9]《食用酵素良好生产规范》T/CBFIA 08002-2016 [10]《酵素产品分类导则》T/CBFIA 08001-2016 |
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