【原】治疗骨盆失衡的脊柱调整手法

我们在临床中发现，脊柱侧弯、旋扭与骨盆失衡有着密切的关系，因为骨盆是脊柱的地基，当骨盆(地基)发生倾斜时，在生物力学的影响下脊柱原有的平衡也被破坏。为了维持机体的功能，脊柱需要代偿以寻找新的平衡，这样“人”这一整体才能保持平衡，但遗憾的是，新的平衡是失去原有两个平衡而换来的。在此情况下，起止于骨盆、脊柱的肌筋必定发生牵拉、扭转等变化。在治疗时，首先要恢复骨盆的失衡，才能将脊柱恢复到平衡状态。原发失衡与继发失衡共治可以得到事半功倍的效果。在矫正脊柱时，临床多遵循自下而上的治疗原则，先将下位的“地基”平衡，再整复上位的关节。临床中，要重整体而轻局部，不能只注重单个关节的紊乱，而忽视了整体的平衡。

一、坐位腰椎旋扳法（图6-4-1）

1.操作方法   以棘突向右侧偏歪为例，患者取坐位，右手抱左肩在里，左手抱右肩在外，颈椎前屈，躯干前倾。助手固定患者左下肢，医者站于患者身后，左手掌根固定于患者偏歪棘突或阳性反应点，右手抱住患者左肘，双手相对用力，使患者躯干右旋至最大限度，待患者放松时，瞬间用力，听到弹响即表明复位。

2.适用范围    本手法主要适用于腰椎间盘突出，腰椎小关节紊乱等。

二、坐位腰椎牵扳法(图6-4-2)

1.操作方法   患者坐位，双手互抱对侧肘关节，置于胸前。医者站其后，

双手从患者腋下穿过，握住患者双前臂，使患者躯干后仰一定角度，双手发力上提患者躯体，维持一定牵引力，待患者放松时，瞬间顿提，听到弹响即表明复位。

2.适用范围    本手法主要适用于下腰段腰椎小关节错缝。

三、俯卧扳肩压腰法(图6-4-3)

1.操作方法   患者俯卧位，双手放于身旁。医者站其左侧，一手扳住患者对侧肩部，向后用力，另一手掌按在患者反弓的腰椎棘突上，两手反方向用力，当活动至最大限度时，突发巧力，听到弹响即表明复位。

2.适用范围 本手法对腰椎生理曲度有着明显的改善作用，临床多用于腰椎生理曲度变直或反弓者。

四、俯卧胸椎冲压法（图6-4-4）

1.操作方法   以胸椎棘突向右侧偏歪为例，患者取俯卧位，医者站于患者右侧，右手掌根置于患者脊柱左侧，左手掌根置于患者脊柱右侧，双手交叉，躯干前倾，垂直用力压于患者背部，再嘱患者用力呼气，医者随之向下按压，待患者呼气末，医者右手向后、左手向前瞬间用力下压，听到弹响即表明复位。

2.适用范围     本手法主要适用于胸椎小关节紊乱者。

五、坐位胸椎顶扳法（图6-4-5）

1.操作方法    患者坐于治疗床上，双手交叉相扣置于颈后。医者站于患者身后，双臂从患者腋下穿过扣住患者双侧小臂，双肘内扣，待放松后，医生双臂向后用力同时用胸部前顶患者背部，听到弹响即表明复位。

2.适用范围    本手法主要适用于胸椎小关节紊乱者，对椎后关节、肋骨小关节或肋横突关节等关节紊乱均可整复。

六、坐位胸椎牵扳法(图6-4-6)

1.操作方法   患者坐于治疗床上，双手交叉握拳置于胸前。医者站其后，双臂从患者腋下绕至患者胸前，双手扣住患者双拳，助手固定患者下肢，待患者放松后，医生双侧上肢迅速向后上方拉起，听到弹响即表明复位。

2.适用范围    本手法适用于下胸段后关节错位者。

七、仰卧胸椎冲压法（图6-4-7）

1.操作方法     患者取仰卧位，两臂交叉于胸前，分别抱住对侧肩部，前臂稍抬起。医者站于患者左侧，左手握空拳，拳心向上，置于患椎下方，大鱼际垫于患椎棘突下，左手及上腹部轻压于患者双肘部，嘱患者深呼吸，在呼气末肌肉放松时，快速、有控制地向床面方向冲压，闻及弹响声，即表明复位。

2.适用范围    本手法适用于上胸段后关节错位。

八、俯卧颈椎推扳法(图6-4-8)

1.操作方法     以棘突向右侧偏歪为例，患者取俯卧位，双手垂于床边。医者立于患者头侧，左手拇指抵住患者偏歪棘突、阳性反应点，右手扶患者左侧头部，使患者颈部左旋至最大限度，待患者放松时，做有控制地稍大幅度地瞬间扳动，听到弹响即表明复位。

2.适用范围    本手法多用于中上段颈椎棘突偏歪者。

九、俯卧颈椎斜扳法（图6-4-9)

1.操作方法     以棘突向右侧偏歪为例，患者取俯卧位，双手垂于床边。医者立于患者头侧，使患者颈部向右侧屈曲，左旋至最大限度，右手扶患者左颗部，左手掌根压在患者左侧肩脚骨内上角处，双手向反方向用力，并维持一定的牵引力，待患者放松时，做有控制地稍大幅度地瞬间扳动，听到弹响即表明复位。

2.适用范围    本手法多用于中下段颈椎棘突偏歪者。

十、坐位颈椎牵扳法(图6-4-10)

1.操作方法    以棘突向右侧偏歪为例，患者取坐位，双手自然下垂。医者站于患者侧后方，左拇指按在患者偏歪棘突右侧，右侧肘部环抱患者下颌部，使患者颈部向右旋转至最大限度，两手协同用力，维持一定的牵引力，待患者相对放松时，做有控制地稍大幅度地瞬间顿提，听到弹响即表明复位。

2.适用范围     本手法可以整复各段颈椎，并对颈部肌筋、关节囊有牵拉作用。