痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,最常发病的关节是第一跖骨(大脚趾),此外还有手部关节、膝盖、肘部等。 其症状为关节疼痛、水肿、红肿和炎症,发病急,持续几天或几周不等。造成痛风的本质原因是体内尿酸水平升高,尿酸盐在关节和肾脏部位沉积,从而腐蚀骨质,导致关节变形。 2020年7月10日星期五 麻黄10g 桂枝30g 知母50g 白术30g 防风30g 白芍20g 炙甘草15g 附子60g 秦艽30g 炮姜15g 生姜30g 秦皮10g 威灵仙30g 12剂 桂枝芍药知母汤在《金匮要略中风历节病》篇中条文指出,“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐”,可以说简直就是为痛风而设置的标准处方,方中炮姜、生姜、附子宣达寒气,赛寒止痛。局部有热,用知母清除局部红肿热痛。加入秦皮、威灵仙降尿酸特效药,如虎添翼,对于急性痛风红肿热痛效果来的特别快,同时尿酸指标降的也非常快。 今天晚上跟哥们电话联系,聊起来上次的痛风,哥们说喝了7服药尿酸就降到380了,到现在也没有肿痛。 哪些人容易得痛风 一、肥胖 肥胖是痛风的危险因素,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI的增加,痛风的发生率明显升高,而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。[3] 高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗,通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加,通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。[3] 二、饮酒 饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。[6] 三、高血压 高血压患者血尿酸水平与HUA的患病率均显著高于非高血压者。高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达9年的随访,发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。可能原因是:高血压导致微血管病变后造成组织缺氧,之后血乳酸水平升高,抑制了尿酸盐在肾小管分泌,最终引起尿酸潴留导致HUA;[6]另外,不少高血压患者长期应用利尿剂,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加[6]。 四、富含嘌呤的食物 富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。[6]果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物,可促进尿酸合成,抑制尿酸排泄,故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。 五、某些药物 多种药物与HUA密切相关。袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林(75~150 mg/d)、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高,增加痛风的发生风险。[6] |
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