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老张用酒精棉球按住了刚扎完的手指，看到血糖仪上5.8mmol/L的数值面露喜色，得意的把血糖数值发到了糖友交流群炫耀。群里齐刷刷的一排点赞，群友都说要向老张学习，并向老张请教早餐食谱，再晒一下早餐后2小时血糖。老张高兴的回复道：餐后血糖？我都不测的，只测空腹血糖，吃了食物，测血糖不准，测了也是白花钱。看到老张的回复，群里的医生不淡定了，告诉老张：一天之中，人体1/3的时间处于空腹状态，其余2/3的时间处于餐后状态，糖尿病患者要保持全天血糖平稳，仅测空腹血糖是不够的。我国流行病学筛查诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高的患者比例达50%。一定要通过血糖监测，才能发现这些潜在的餐后高血糖。 其实，在日常生活中，很多像老张一样的糖尿病患者忽视了监测餐后血糖的重要性。一定要监测餐后血糖的3个理由1. 餐后高血糖会导致糖尿病并发症不监测餐后血糖，就不能及时发现餐后高血糖的存在。如果长期餐后高血糖，我们的器官长时间泡在“糖水里”，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，导致血管收缩与扩张不协调，血小板黏聚，脂质在血管壁的沉积，是终导致血管的损伤，引发各种糖尿病并发症。2. 餐后血糖是调整用药的重要依据餐后1小时往往是血糖最高的时候，到了餐后2小时，正常人的血糖一般恢复到了空腹水平，至少应降至7.8mmol/L以下。有糖耐量减低或糖尿病的人群餐后2小时血糖肯定达不到这个水平。通过监测该时段血糖是否达到了正常水平，可以评估糖尿病的治疗效果，为调整药物提供依据。由于每餐后的血糖变化不一样，糖尿病患者需要监测三餐后的2小时血糖水平，不能仅监测一餐的餐后2小时血糖。 3. 餐后血糖高低是调整饮食的重要依据糖尿病患者衡量一日三餐搭配是否合理，食用量是否合理，也需要监测餐后血糖。三类人群必须监测餐后血糖1. 对于空腹血糖达标，而糖化血红蛋白不达标的患者，即空腹血糖＜6.0mmol/L，糖化血红蛋白＞7.0%者。2. 低血糖风险较高的糖尿病患者，如使用促泌剂或胰岛素治疗、进餐不规律或餐后剧烈运动者。3. 使用降糖药物的患者，尤其是服用降低餐后血糖的药物。餐后血糖控制目标严格的餐后2小时血糖控制目标是：6.1-7.8mmol/L适用于新诊断、病程较短、年龄较轻、且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的2型糖尿病患者。一般的餐后2小时血糖控制目标：7.8-10.0mmol/L宽松的餐后2小时血糖控制目标：7.8-13.9mmol/L适用于病情复杂健康状况较差的糖尿病患者。正确的时间点监测血糖空腹血糖将早晨6:00-8:00没吃饭时所测的血糖称为空腹血糖，建议清晨起来后立即监测，不晚于早上8:00。餐后2小时血糖从吃第一口饭开始算起2小时后的血糖值。可见，糖尿病患者不仅要空腹血糖达标，还要使餐后血糖达标，只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平，才能有效预防糖尿病并发症。 |
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