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▶本文为《 文化中国-中医关怀 同心惠侨》专栏第11期内容，感谢您的支持与分享！ 关节是人体骨与骨之间的连接结构，能够维持人体正常的活动功能。一旦关节出现病变，会造成疼痛甚至是致残，其中关节炎是世界头号致残性疾病，而骨关节炎是最常见的关节炎类型之一。骨关节炎致残率高，且随着我国老龄化日趋严重，给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。因此，加深认识、科学防治骨关节炎就显得格外重要了！
骨关节炎的表现 骨关节炎常累及膝、髋、脊柱等负重关节及远端指间关节等部位，好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。常见症状有：  1.关节疼痛：常发生于晨间或身体启动时，活动后反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。 2.关节感觉酸、胀：阴天、受凉、过劳会加重酸、胀感。 3.“迈不开腿”或者“腿软”，关节僵硬：早上起床后明显，有的人会在久坐后感到关节忽然像上了锁一样转动不了。 4.关节活动受限。 5.关节活动时有异响，关节压痛。 骨关节炎的发生与年龄、肥胖、创伤、遗传等因素有关，目前尚无根治方法，只能通过药物、物理治疗、手术等方式缓解症状和延缓进展。所以，早了解，早预防，早诊断，早治疗非常重要。
有效预防骨关节炎 “骨关节炎”是一种慢性退行性疾病，属于中医痹证的范畴。中医对痹证的认识，有着深厚的理论基础和丰富的临床实践经验，早在《黄帝内经》里就有专门的篇章进行论述，中医认为随着年龄的增长，人体气血、肝肾逐渐亏虚，“年过四十，阴气自半”，导致肢体关节、肌肉失于濡养，加之风、寒、湿等外邪的侵袭，或劳伤太过、饮食不节等因素，内外合邪，而引起的以关节疼痛为主要临床表现的一类病证的总称。 因此，防治骨关节炎发生的关键是益气养血、滋补肝肾以扶其正，祛风散寒除湿以驱其邪。对于大众预防来说，具体要关注有以下几点： 1.饮食方面 要少吃对关节健康不利的食物，如高脂肪、高糖、高盐、富含嘌呤的食物，酒类等，这些食物容易损伤脾胃的运化功能，一方面导致气血生化不足，一方面聚湿生痰，侵袭关节，导致骨关节炎的发生。多吃粗粮、豆类、蔬菜水果等，增加摄取富含钙、硒、锌等元素的食物，这些食物有助于维持骨骼健康。  同时，要保持低盐低脂低糖的饮食原则。注意饮食规律，不要暴饮暴食，避免过饥过饱。 此外，还可以适当服用一些具有健脾益气、补肾壮骨、祛风散寒除湿、活血止痛等作用的食物或药膳，如黄芪、山药、枸杞、黑芝麻、杜仲、桑寄生、红枣等，以及在医生指导下酌情选用牛羊等动物肉类。 2.运动方面 保持适量的运动是预防骨关节炎的重要手段。定期坚持适量运动，可以预防关节退行性改变，减轻骨关节炎的风险。 中医推荐选择低冲击、柔和的运动方式，如平路行走、太极拳、体操、瑜伽等。这些运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性。应该根据自己的身体状况和喜好选择适合的运动方式，运动时注意适度，不要过量或过度劳累，避免引起关节损伤或其他并发症。运动应该根据每个人的健康状况，调整运动强度和时间。 3.情志方面 中医认为情绪的调节对于预防和治疗疾病至关重要。良好的情绪状态对于维护体内的阴阳平衡，促进气血畅通具有积极的影响。而情志不畅会影响机体气血运行，日久会导致气滞血瘀，加重骨关节炎的发生和发展。每个人平时应该保持乐观的心态，避免情绪波动过大，如生气、忧郁、焦虑等。学会调节情绪，培养宽阔的胸怀，多与家人朋友沟通交流，保持心情舒畅。 4.其他方面 还应该注意保持良好的生活习惯和卫生习惯，如定时起居，不要熬夜保证睡眠充足；戒烟限酒，避免吸入二手烟；定期体检，及时发现和治疗相关的高危因素或并发症等。
骨关节炎患者调理要点 1.按摩穴位：每天用拇指或食指按摩足三里、阳陵泉、曲泉等有利于关节健康的穴位3-5分钟，每隔1-2分钟换一个穴位。按摩时以感觉有酸胀感或微微发热感为宜。
2.热敷关节：每天用温水或温毛巾对患处进行热敷10-15分钟，可以缓解关节疼痛和僵硬。也可以用一些具有温经散寒、祛风除湿作用的药物进行热敷，如艾叶、桂枝、肉桂、花椒、生姜等加水煎煮后热敷患处。 3.拉伸关节：每天做一些简单的关节拉伸运动，可以增加关节的活动范围和灵活性，预防关节僵硬和萎缩。拉伸运动应该缓慢而温和，不要用力过猛，避免引起关节损伤或疼痛。 4.中药泡脚：在专科医生指导下，将一些具有温经散寒，活血化瘀的中药如桂枝、独活、鸡血藤等煎煮的药汁，兑入热水中泡脚，每次约15-20分钟。这种外治疗法是以温通足部经脉来调整全身的气血循环，缓解关节疼痛和肿胀。泡脚时间不宜过长，以免导致身体的不适和局部皮肤损伤。 总之，骨关节炎可以通过以上预防措施延缓病情的发生，可以通过中医辨证施治，内外治相结合，控制病情的发展，只要坚持中医药的综合治疗，合理调节生活方式，就可以有效缓解症状，延缓进展，提高生活质量。  特约审稿：汤小虎 博士，教授，云南省中医医院风湿病中心主任医师。 擅长：痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征。 |
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