“头孢配酒，说走就走”。原来是说，吃药了就不要喝酒。但是现在，喝咖啡、吃冰激凌、巧克力都要小心了。最近，某台接连推出酱香拿铁、酒味冰激凌、酒心巧克力，一经上市，立刻脱销。本来是中老年人偏爱的白酒，现在已经通过日常食品、饮料渗透到了年轻一代。为什么吃头孢，不能喝酒，也不能吃含酒的冰激凌、巧克力、咖啡……逢年过节，亲朋好友相聚，难免要喝上几盅。如果你正在吃头孢类药物，将会有致命的风险。几年前，全国知名神经外科专家凌锋教授就曾亲身经历惊险30分钟，由于处置及时，抢回一条命。
凌锋撰文描述，她早上吃了抗生素“头孢呋辛酯”，服下还不到两分钟，就双手发痒，几十秒后嘴也开始痒，并顺着咽部向下蔓延。她很快意识到可能是药物过敏，马上坐车去医院。在车上，凌锋拿着手机想给医院打电话，但人昏昏沉沉的，视线越来越模糊，还没等找出电话号码，手机就掉了，人失去了意识。在路上，凌锋的呼吸越来越弱，司机一边开车，一边提前联系医院。车开到医院后，凌锋满身大汗，衣服早已湿透，四肢冰冷，全身软绵绵地瘫坐在轮椅上，头因没有力气支撑，来回晃动，处于昏迷状态。医生了解到凌教授服用过头孢呋辛酯后，立刻静脉注射肾上腺素、地塞米松、苯海拉明和葡萄糖酸钙。没过多久，凌锋恍惚听到周围嘈杂的声音，但是睁不开眼睛，没力气回应。直到抢救十几分钟后，凌锋才苏醒过来，血压只有60/30毫米汞柱。从上车昏迷到“回到人间”，整个惊险的过程只有30 分钟左右。随后，凌锋转到监护病房，血压慢慢升至120/70毫米汞柱，次日早上平安出院。经过这险象环生的一劫，凌锋反思，这个头孢常吃，为什么这次如此危险？突然想起前一天晚上喝了半杯红酒，吃了头孢后，产生了典型的“双硫仑样反应”，出现四肢无力、眩晕等症状，如果处置不及时，可能会危及生命。除了白酒、葡萄酒、啤酒外，含酒精的食物、饮料很广泛，例如米酒、黄酒、酒酿、甜酒、荔枝、榴莲等。现在含酒精的食物队列里，又要加上酱香拿铁、酒味冰激凌、酒心巧克力了。很多药物里也含有酒精：例如藿香正气水、复方甘草口服溶液、感冒止咳糖浆、丹红化瘀口服液、苏菲咳糖浆、妇科白凤口服液、金喉健喷雾剂、仙璐贝滴剂、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液等。头孢类药物也是个大家族，常见的包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋ⅴ号）、头孢拉啶（先锋ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋ⅳ号）、头孢克洛、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。在服用头孢类药物（或打针）后，是严禁食用酒精类饮料、食物的，因为：服用头孢类药物前后均需戒酒，因为患者在服用头孢与酒精后，头孢类药物会影响酒精代谢，造成其代谢产物乙醛在体内的蓄积，引起消化、呼吸、循环、神经系统的不良反应，统称为双硫仑样反应。患者会出现严重的过敏性反应，轻者面部、身体上发红，恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗、心悸等；重者感到呼吸困难，甚至产生心肌梗死、心衰、精神错乱、心跳骤停等剧烈并发症导致死亡。双硫仑是一种用于戒酒的药物，已在多国批准上市。这种药物一旦服用，即便再饮用少量的酒，也会使身体产生恶心、呕吐等难受的感觉，让你不再想靠近酒这种东西，因此它又叫戒酒硫或双硫醒。服用双硫仑产生的这些反应，是由体内乙醛脱氢酶受到双硫仑的抑制造成的。乙醛脱氢酶可以消除人体自身产生的乙醛，当其活性受到抑制时，就会引起乙醛在体内的蓄积，造成乙醛中毒，这就是双硫仑样反应。而酒精在体内恰恰也会转变为乙醛，更多的乙醛蓄积便会加重乙醛中毒的症状。很多头孢类药物都有一个称为“四氮唑”的结构，这一结构也会对乙醛脱氢酶产生抑制作用。双硫仑样反应严重程度与服用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人，有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。一项调查分析显示：饮酒后5天之内的人，吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后，再服药，是安全的。很多人可能知道吃了头孢，不能喝酒，但是，吃了这6类药以后喝酒，也会危及生命。如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，加上这些大脑抑制剂，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。安眠药（舒乐安定或安必恩）如果与酒精合用会造成危险后果，因为酒精会加重安眠药的镇静效果，对大脑活动有抑制作用，会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下，还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。第3类：利血平、抗癌剂、“异烟肼”（抗结核药）等药物酒有很多种，如果服此类药后喝的是葡萄酒，则容易出事。服用降压药的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药，如果饮酒，可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克、危及生命。皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量积蓄，会对人体造成重大伤害，导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。正常饮用时，其中的酪胺可被人体自然破坏，但若服下此类药后，人体却无法成功破坏酪胺，难免就容易出事了，后果还相当严重。糖尿病人也要格外注意了，注射胰岛素或口服降糖药期间，空腹饮酒的话，容易出现低血糖反应。酒精会刺激胰岛素分泌，而如果患者刚服完降糖药，血糖已降到标准值，这时酒精使胰岛素增加分泌，势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒，出现低血糖的几率更高。另外，像二甲双胍这类降糖药，如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险，即乳酸在血液中堆积起来，导致恶心、无力等症状。再者，长期喝酒在引起肝损害的同时，还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素，抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒，有可能会诱发酮症。值得警惕的是，这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说，酒精还会与这类药物发生交互作用，使得血压上升，有一定危险性，因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀）的抑郁症患者来说，虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应，但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中，因此还是建议最好不要饮酒。如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆，就不能喝酒，特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险，如心脏病发作和中风，而酒精会增加这种风险。生活是美好的，我们在享受生活的同时，千万不要拿自己的生命和健康开玩笑，不要和自己下这样的生命赌注。很多人都是从邓丽君的歌曲中得知了“美酒加咖啡，一杯再一杯”的绝搭，认为这才是美好、惬意生活的象征。但是喜悦祥和之时，千万不要大意，别忘了还有“美酒加头孢，一刀又一刀”的绝杀！来源：医学论坛网综合自凌锋教授博文、药店经理人、药评中心
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