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血压是反应我们机体健康的主要指标之一，当我们在未服用降压药物的情况下，非同日三次测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。人体的血压处于不断的动态变化过程中，对于绝大多数人群而言，我们机体血压存在“两峰一谷”，即清晨6～10点和下午16～20点为一天中的血压高峰，而夜间0～2点为血压低谷，也被称为“杓型血压”。但在我们日常生活中，也会遇见少数人群，他们白天的血压常常正常，夜间的血压反而会升高，这类以夜间血压升高为主的人群，称为夜间高血压。 01 夜间高血压怎么诊断？ 通过24小时动态血压监测，将血压的波动曲线分为4种形态，即杓型（夜间平均血压低于白天10—20%）、非杓型（夜间血压低于白天10%以内）、反杓型（夜间血压相当于或高于白天血压值）和超杓型（夜间血压比白天低＞20%）。其中，杓型血压是正常人的血压状态，而非杓型和反杓型血压即是夜间高血压（夜间平均血压≥120/70mmHg）。
有美国的学者发现，约41-53%的高血压人群有夜间高血压，而中国的研究数据是夜间高血压患者比例达49.3%。 02 夜间高血压有什么危害？ 通过24小时动态血压监测，将血压的波动曲线分为4种形态，即杓型（夜间平均血压低于白天10—20%）、非杓型（夜间血压低于白天10%以内）、反杓型（夜间血压相当于或高于白天血压值）和超杓型（夜间血压比白天低＞20%）。其中，杓型血压是正常人的血压状态，而非杓型和反杓型血压即是夜间高血压（夜间平均血压≥120/70mmHg）。
有美国的学者发现，约41-53%的高血压人群有夜间高血压，而中国的研究数据是夜间高血压患者比例达49.3%。 03 夜间高血压怎么治疗？ 高血压一经诊断，应积极改善生活方式，做到低盐饮食，控制每日钠盐摄入量低于6g为宜；要戒烟限酒，要适当运动，以有氧运动为主。肥胖者注意减肥；同时要保持良好的心态和规律作息。
我们在改善生活方式的同时，也要注意在医生指导下合理使用降血压药物，推荐选择长效制剂，使药物的作用时间尽可能达到24小时，以长期稳定降压，对于夜间血压升高为主的人群，换药后如果夜间血压还不能达标，可以将降压药的服用时间调整为午后或睡前。一段时间以后，再作动态血压监测，以确认夜间高血压是否得到了控制。 专家简介   谢勇，博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，心内科副主任。 江苏省医学会心血管病分会青年委员，江苏省医学会心血管病分会冠脉学组成员，江苏省中西医结合学会心血管病分会委员，江苏省“333”工程培养对象，扬州市医学重点人才，亚太心脏联盟会员，《Circulation Journal》及《实用医学杂志》特约审稿专家。2006年获第30期日中笹川医学奖学金，2007-2008年受卫生部公派赴日本医科大学附属病院循环器内科及千叶北总病院心脏中心研修，并获日本劳动厚生省颁发的临床修练资格，学习光学干涉断层显像、虚拟组织血管内超声及血管内视镜技术。2011-2012年赴美国哥伦比亚大学纽约长老会医院心脏中心学习冠脉介入及血管内超声技术。相关研究论文在《JACC Cardiovascular Imaging》、《the American Journal of Cardiology》、《International Journal of Cardiology》及《Heart》等杂志发表。在发表论文20余篇，其中SCI收录4篇，Medline收录4篇。参加编写《实用心血管病诊疗指南》、《临床心电图速查手册》及《先天性心脏病的介入治疗》等著作。完成江苏省科委应用基础研究项目一项。2012年获扬州市科学技术奖一等奖，获省卫生厅新技术引进奖二等奖及扬州市科技进步三等奖3项。 专业特长：擅长心血管内科疾病的诊治与危重病症的抢救，熟练掌握心脏介入性诊疗技术，如冠状动脉造影与支架植入术、快速性心律失常射频消融、心脏起搏器安装。 专家门诊时间：周一全天 周四上午
编辑：蒋潇潇 审核：汤 佳 |
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