女，37岁
主诉：反复胃部不适4个月于2023年04月08日就诊。
现病史：患者自述4个月前感染新冠后开始出现胃部不适，恶心欲吐，口臭，曾去当地诊所治疗，具体不详。
现仍有胃部不适，恶心欲吐，反酸，嗳气，胸闷，手脚冰凉，喜冷饮，无胃痛胃胀，无口干口苦，二便调，纳寐可，舌质淡润，苔白，脉沉细。
拟方:附子理中汤加减。
蒸附片 15g 先煮1小时,炮姜 15g,炙甘草 15g,茯苓 30g,白术 30g,党参 20g,赭石 30g,吴茱萸 10g 开水洗7次,黄连片 3g:中药7付,每天一剂,水煎,口服
2023年04月15日，胃部不适、恶心欲吐较前好转，刷牙时仍有恶心感，手脚冰凉，自觉腹部胀气，既往“痔疮”病史，大便1日2次，质硬，舌质淡润，苔白腻，脉沉细数。
蒸附片 15g 先煮1小时,炮姜 10g,炙甘草 30g,茯苓 30g,白术 75g,党参 20g,赭石 30g,吴茱萸 10g 开水洗7次,黄连片 3g,姜厚朴 30g:中药7付,每天一剂,水煎,口服。
结果:服用14剂后，上症已，已经无胃部不适、恶心欲吐。
常治胃病思路：胃痛是虚痛的患者，同时伴有汗出，乏力，胃脘隐痛，脉浮虚/细弱，常用的是小建中汤。
伴有表虚/气虚黄芪建中汤，如伴有面色恍白，血虚的，用当归建中汤。
半夏泻心汤治疗寒热夹杂胃胀、胃痛，也就是寒热夹杂/虚实夹杂所引起的胃痛。
如这些胃痛，胃胀，口干，舌红，水滑舌，脉沉细，下虚寒明显的，加上四逆汤，中焦不运、中焦虚寒的加上四君子汤。
胃虚，有水饮，以水饮为主的胃胀、胃疼，比较常用的是外台茯苓饮，以胀为主的，主要是要重用陈皮，枳实/枳壳，理气，如阳虚、动力不足的，常加上四逆汤。
胃腕胀满常加百合乌药，二药合用为脾胃病，散疏胸腹邪逆之气，一切病之属气者皆可治，行气而无耗气伤阴之弊。
兼加丁香，郁金相配，丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；
郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄，二药等分相合，有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。
对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，煎剂入胃不及一刻，即可气行、胀消、痛止，对脾肾阳虚、五更作泻等兼见上症者，效果最好。
反酸，烧心的胃痛，故加乌贝散与左金丸。
常见烧灼感，多为郁热，疼痛为胃络不畅，胃酸分泌过多胃气上逆，郁热见烧心，舌尖红苔白的，用黄连，吴茱萸，也是一寒一热，贝母，乌贼骨合用，有中和胃酸，清热化痰。
久病有瘀，三七、丹参活血化瘀。
栀子，淡豆豉常用于反流引起无名的闷，烦。糜烂性胃炎三七，白及，大黄炭。
胃病常用方四逆汤，四君子汤，香砂六君，四逆散，理中丸，附子理中丸，半夏泻心汤，平胃散，乌贝散，百合乌药汤，三畏汤，茯苓饮，小陷胸汤，小建中汤，百合地黄汤，茵陈蒿汤，小柴胡汤，大柴胡汤。临床需要辨证使用，有证便用方。
