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奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 奔豚发病的时候会感觉很难过，感觉非常心慌，但是过一段时间自己又会恢复，这个问题都是受惊的来的，不是心脏病，所以做检查也检查不出问题来。如果是心脏病，会持续的痛，或者每天固定时辰去发病。 仲景对于奔豚一共分出了三种情况。第一种是受惊后肠子里面的浊气跑入三焦水道系统，之后三焦系统里面的水被浊气推着，水会凌心，心脏动悸的很厉害，用的是奔豚汤；第二是病人受到惊吓，大肠里面的浊气跑进肝脏然后入血跑进心脏。心脏是君主之官，用的是最干净的血液，浊气跑进心脏，心脏会加快加强搏动，想着把脏血给推回去，此时用桂枝加桂汤；第三是病人受惊后造成小肠里面的水气往上冲造成奔豚，此时用的是苓桂枣甘汤。 桂枝加桂汤和苓桂枣甘汤之前讲过了，今天主要讲讲奔豚汤。 奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 甘草 芎 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。 这个奔豚，是跑进三焦系统里面去了。我们如何得知病进入三焦系统？因为是气嘛，在三焦系统里面会乱窜，会产生胀痛，可能胸肋会用痛，同时病人会产生往来寒热的现象。 甘草、黄芩、半夏、生姜，这四个药再加上柴胡、大枣、人参就是小柴胡汤。 原方没有加柴胡，用的是甘李根白皮。这味药是根皮，介于土和里面根之间，也是少阳的用药。其实买不到这味药的时候，直接用柴胡好了，同样能入半表半里。 用白芍的原因是因为此时肚子痛，白芍可以止腹痛。这个痛是怎么来的呢？是因为小肠和心相表里，同时这个人心脏承受力很差，一受惊，心脏乱跳，同时小肠会绷紧，如此导致腹痛。至于心脏承受力和什么有关系，天生小胆气嘛。去游乐场坐过山车，有些人吓的半死，有些人和没事一样。就是那些心脏承受能力差的，受惊后才会有小肠绷紧的现象。 同时白芍酸苦，入静脉系统，能够把血收住。因为每当人受到惊吓的时候，血里面的阳会往外跑。阳就是功能嘛，阳不够了，血的功能就会变差，也可以理解为现在的状态是血虚了；同时小肠绷紧，造血的功能也会不够力，所以此时病人的脸色、唇色都会发白。我们用白芍把血把阳收住还不够，还要给病人用补血活血的药让病人血功能恢复。于是就用上川芎和当归。 白芍、川芎、当归再加上生地或者熟地，这个就是四物汤，我们不需要用到地黄去补血，因为此时是阳不够导致血虚，我们把阳补足好了，阳盛阴自回，不需要直接补血的药。 血补足后，人体力会很好，会更快速的把奔豚去掉；同时血补足后会预防再发奔豚。仲景当时想的很全面嘛，只治病不行，还要做到预防再次发病。 还有用到葛根，这味药能够升提津，因为这个奔豚发作的时候，小肠绷紧，小肠无法完全给血液提供津。同时心突突乱跳，血里的津也会发散掉一部分， 用葛根去加速津液的升提，让小肠快一点把血里面的津给补足。这里是小肠的功能出问题产生的血里面的水不够才用到葛根，如果是小肠没有问题，血里面水不够，会想着用到栝楼根。 |
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