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病毒性肺炎
上呼吸道病毒感染向下蔓延，引起肺炎 病毒：流感病毒；呼吸道合胞病毒；腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒及巨细胞病毒等，除流感病毒和副流感病毒外，其余病毒所致肺炎多见于儿童 病理变化： 主要表现为肺间质性炎症 肉眼观：病变不明显，病变肺组织因充血而轻度肿大 镜下：肺泡间隔明显增宽，其内血管扩张、充血，间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡腕内一般无渗出物或仅有少量浆液。 病变严重时，肺泡腔内可出现由浆液、少量纤维素、红细胞及巨噬细胞混合成的渗出物，甚至可见肺组织坏死。 由流感病毒、麻疹病毒和腺病毒引起的肺炎，其肺泡腔内渗出的浆液性渗出物浓缩成薄层红染的膜状物贴附于肺泡内表面即透明膜形成。细支气管上皮和肺泡上皮增生、肥大，，形成多核巨细胞。如麻疹性肺炎时出现的巨细胞较多，又称巨细胞性肺炎。在增生的上皮细胞和多核巨细胞内可见病毒包涵体。病毒包涵体圆形或椭圆形，约红细胞大小，周围有一清晰的透明晕，其在细胞内出现的位置因感染的病毒种类而异：腺病毒、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒感染时，包涵体出现在上皮细胞的核内并呈嗜碱性；呼吸道合胞病毒感染地，出现于胞质（嗜酸性）；麻疹肺炎时，胞核和胞质内均可见到。 |
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