老年人可以吃阿司匹林预防心脑血管病吗?

老年人是否可以吃阿司匹林预防心脑血管疾病需要根据年龄、是否合并有出血性疾病等因素综合判断。

心血管疾病的一级预防是指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段采取预防措施，通过控制或减少心血管危险因素，预防心血管事件，减少群体发病。在致残、致死的心血管疾病中，75%以上是动脉粥样硬化性疾病，因此对于心血管疾病的一级预防也基本都是在预防冠心病。

既往对于冠心病的一级预防，循证医学预防中阿司匹林是抗血小板药物的重要组成部分，很多指南也都推荐在一级预防中应用阿司匹林。但是，2019年ACC/AHA心血管疾病以及预防指南中关于阿司匹林一级预防给予了更为谨慎的意见：由于缺乏净获益，阿司匹林不常用于冠心病的常规一级预防。

对于有较高冠心病风险，但出血风险不高的40～70岁人群，可考虑小剂量阿司匹林用于冠心病的一级预防；对于年龄>70岁的老年人，小剂量阿司匹林不应常规用于冠心病的一级预防。

对于出血风险增加的成年人，无论年龄多大，小剂量阿司匹林都不应用于冠心病的一级预防。

因此，老年人是否可以吃阿司匹林预防心脑血管疾病，还需要到医院请专科医生进行评估后再决定。