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伤寒三阴病是指伤寒太阴、少阴、厥阴等三阴经证候,与三阳经证相对而

 新用户61491666 2023-10-04 发布于湖北
伤寒三阴病是指伤寒太阴、少阴、厥阴等三阴经证候,与三阳经证相对而言。三阴病多属虚寒证候。太阴为肠胃虚寒证,少阴为心肾虚证,厥阴为寒热胜复,上热下寒证。伤寒论把外感疾病发展、变化过程中产生的各种证候,依据所侵犯的经络、脏腑病变部位,受邪轻重,邪正盛衰,辨其阴阳、表里、寒热、虚实,分为太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经六经。
三阴病兼表证的治法与方药特点
(1)太阳病兼表证:症见腹满而吐,食不下,下利,时腹痛,伴头痛发 热,恶寒身痛等。
病机是脾胃阳虚,寒湿中阻,兼感寒邪。脾虚不运则腹满不能食;脾阳 虚不能运化,水湿下注则下利;寒气上逆,胃气不降而呕吐;寒湿中阻,阳 气不得运行,轻则腹满,甚则腹痛;外感寒邪,太阳经脉受病,故头痛发热, 恶寒身痛。证属太阴病兼表证,虽表里同病,但病还在太阴,里证不重,可 以表里同治。以桂枝人参汤主之,药物组成为桂枝、人参、白术、干姜、炙 甘草。
(2)少阴病兼表证:症见脉微细,但欲寐,手足厥冷,下利清谷等症, 又有头身疼痛、发热恶寒等。
病机是心肾阳虚,阴寒内盛,兼感寒邪。心肾阳虚,阳不化阴,精血不 足,心肾失养,故脉微细,但欲寐;阳不外达则手足厥冷;命门火衰,火不 生土,所以下利清谷;表有寒邪,故见发热恶寒;寒郁肌表,故见头身疼痛。 病属少阴里虚而兼表证,而里虚较重,必须先温里,后解表。温里宜用四逆 汤,解表宜桂枝汤。四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成,桂枝汤由桂枝、芍 药、大枣、生姜、炙甘草组成。
(3)厥阴病兼表证:症见厥逆恶寒、脉微欲绝、下利、腹胀满等寒厥证 症状,又有身痛等症。
病机是心肾之阳气恢复不足,阴寒内盛,复感伤寒。心肾阳虚,阳不外 达,所以厥逆恶寒,脉微欲绝;阴寒内盛,脾运失职则下利、腹胀满;寒郁 肌表则身疼痛。因病入厥阴,正气虚极,虽下利而不清谷,也当先温里,后 解表,与少阴病兼表证的治法相同,方药也相同。

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