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病理学:卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性癌

 元亨技术 2023-10-04 发布于贵州

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低级别卵巢浆液性囊腺瘤:来源于良性或交界性肿瘤,并逐步发展为 浸润性癌。具有高频的KRAS或BRAF突变;

高级别卵巢浆液性囊腺瘤:起源于输卵管末端上皮,95%以上存在TP53突变,其他经常突变的基因包括NF1、RB、BRCA1和BRCA2

肉眼观,典型的浆液性囊腺瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成,囊内含有清亮液体,偶混有黏液。良性瘤囊内壁光滑,一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起。交界性浆液肿瘤可见较多的乳头,大量实性组织和乳头在肿瘤中出现时疑为癌。15%良性浆液性囊腺瘤和34%交界性浆液肿瘤为双侧性

镜下,良性瘤囊腔由单层立方或矮柱状衬覆,有纤毛,与输卵管上皮相似,虽有乳头状结构形成,但一般乳头较宽,细胞形态较一致,无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加,达两至三层,乳头增多,细胞异型,核分裂增加。浆液性癌最主要特征是有明显的癌细胞破坏性间质浸润,其乳头分支多而复杂,呈树枝分布,常可见砂粒体(psammoma bodies)。对于低级别浆液性癌,其瘤细胞大小相对一致,异型性小,核分裂少,缺少异常核分裂;常见良性与交界性浆液性肿瘤区域;高级别浆液性癌,其瘤细胞显著异型,大小形状不一,常见奇异的瘤巨细胞,核分裂活跃,伴异常核分裂。

卵巢浆液性囊腺瘤

卵巢浆液性癌

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