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从今天开始，我们就正式来讲伤寒论。
伤寒论前面让大家都预习了一下，大家应该多多少少都有些印象。
那在正式开始讲伤寒论的条文之前呢，我先给大家讲一下总论，也就是伤寒论这本书是讲什么的，里面都是什么内容。
伤寒论，顾名思义，就是讲伤寒的。那伤寒是什么呢？
伤寒有两个意思，一种是指伤于寒气，这是狭义的伤寒，但伤寒论讲的伤寒并不是伤于寒气的意思，这里的寒指的是邪的意思。所谓伤寒，也就是伤邪，也就是伤于外邪。
那伤于外邪为什么要叫伤寒呢？因为我们之前讲了，人体有六经，太阳呢，在最外，外邪伤人，首伤太阳，太阳也就是太阳寒水经，伤于太阳寒水经，所以也就称为伤寒。
也就是说，伤寒也就是伤邪，也就是外邪伤于太阳寒水经。
那外邪伤人，外邪有几种呢？
我们之前讲了，外邪可以首先分为两种，一种是淫气，也就是六淫之气，风寒暑湿燥火，一种呢，是毒气，也就是瘴疬之气。瘴疬之气，也就是比如像病毒、病菌之类的。
同时呢，外邪伤人也可以分为两种，一种称为伤，一种称为中。
伤是什么意思呢？就是只是在外面受到了侵袭，这种叫伤。那中呢，就是侵入的比较深，入于里了，这种叫中。
这样分完以后，我们来看伤寒一共可以分为几种？
可以分为十二种。
有伤风、有中风，有伤寒、有中寒，有伤暑、有中暑，有伤湿、有中湿，有伤燥、有中燥，有伤毒、有中毒。
这里面少了一个，就是没有火，没有伤火和中火，为什么没有火呢？
这就要用到我们之前讲的知识，就是气形六气。
六气，风寒暑湿燥火，我们之前讲了，实际上只有四气，也就是寒暑湿燥。风呢，指的是动，四气之动为风，火呢，指的是郁，也就是郁而化火。
所以人在伤于六气的时候，实际上所伤的只会有寒暑燥湿，另外呢，再加上气之流动伤人，而不会直接伤于火，伤火是人在被外邪所伤以后，自己体内化火。
那既然没有火，为什么会有风呢？因为风本身也是一种能量，寒暑燥湿四气伤人都要借助于风。
这是外邪的情况。
凡有所病呢，都是主客相加而得病。客指的就是外邪，主呢，指的就是人体。
在相同的环境中，比如在山顶上待了一晚，有的人呢，感冒了，发烧了，而有的人呢，却没事。所受到的外邪都是一样的，而结果却不同，这是因为主体的不同。
病，是客体加临于主体所产生的结果。
那主体有什么不同呢？可以怎么分呢？
夫精者，身之本也。主体主要在于精气之不同。
我们之前讲过人之体质，每个人的体质不同，对不同环境的耐受也就会不同。但是不管一个人阴阳盛虚的体质如何，在受外邪而生病以后，其主要是看体内精气的状态，而决定病的走向和转归。
那人体精气的状态怎么分呢？分成两种，一种是藏精之人，一种是不藏精之人。
在这里我们不看一个人精气的多寡，而只看其体内精气的状态，是藏还是不藏。
为什么要这样子呢？
因为比如说，一个小孩子，小婴儿，其精气未全，或者一个老年人，其精气已虚，他肯定没有一个中年人体内的精气强。但是我们在治病的时候呢，你不能说这个人精气不足，所以没法治。这时去讨论他本身的精气多少是没有意义的，而是要考虑看他体内精气运行的情况，看他精气藏之与否。
大家要注意，这里说的精气不是单指气血津液精气的那个精气，而是指人体本身之精，也就是阴者藏精而起亟的那个精。
那藏精之人呢，就是精气生化比较缓慢的人，也就是相火比较平和或不足的人，不藏精之人呢，就是精气生化比较快，相火不藏的人。
所以精气主要跟相火有关系，或者反过来说，相火就是人身体藏精起亟的表现。
所以我们看主体的时候看什么呢？就是看其体内相火的情况。
藏精之人，也就是相火安于其位，没有相火不藏，这类人就称为伤寒之人，而体内相火不藏的人呢，就称为温病之人。
温病是什么意思呢？内经中说，冬不藏精，春必温病。温病指的就是不藏精的人得到伤寒以后所产生的病。
所以这一点大家要注意，就是温病，它并不是说伤于温，伤于温邪而产生的病。
寒和温，在这里讲的是人的主体的情况，也就是看一个人其体质是寒是温，也就是看一个人其体内藏精的情况，看其相火的情况。
不是说像温病派说的，北方天气冷，所以人得伤寒，南方天气热，人受温邪，所以人得温病，不是这样子的。
寒和温，辨的是主体，而寒暑燥湿毒呢，则辨的是外邪。
所以我们看仲景的伤寒论，在伤寒论六经条文之前呢，先有一篇，叫辨痉湿暍，而在六经条文之后呢，则有两篇叫辨霍乱和辨阴阳易。
痉湿暍是什么呢？痉，指的是燥，所谓痉病，也就是因缺津液而引起的，也就是体内缺水，就是燥，湿呢，就是湿气，而暍呢，就是暑，中暍，也就是中暑。
那霍乱和阴阳易呢，主要指的是毒，霍乱是食物中毒，阴阳易呢，是体外感染。
所以仲景在讲六经条文之外，实际上是相当于把暑湿燥毒，这几个不太常见的，又单独跟大家提示了一下，是补条文之未备。
那是不是说，把痉湿暍毒讲了之后，剩下的六经条文就是专讲伤寒，也就是伤于寒气了呢？不是的。六经条文讲的伤寒，还是指伤于太阳寒水的伤寒。那为什么把这几个单独列出来，而不是放在六经条文里面一起讲呢？这是因为六经条文里面，不可能把所有外邪伤人的情况都讲到呀。我们要知道，仲景写伤寒论这本书，是一本实用之书，也就是说，就是想教大家怎么去治病，而不是为了刻意去追求理论的完备，而把所有的病都讲一遍。他只是根据当时伤寒所常见的情况，把六经所传变，所发生的证状，都跟大家讲了一下，但并不可能包括所有的病。
我们之前讲过，六经是可以钤百病的，也就是百病皆不出于六经。人体不管病如何传变，总在六经的范围，因为人体就六经这些东西。
大家要记住一句话，就是伤寒是六经的伤寒，但是六经不是伤寒的六经。
仲景在通过讲伤寒，讲伤寒传变的过程中，相当于把六经发生的疾病都涉及到了，因为病会相传嘛，本来是伤于太阳寒水的，传变后就在其它经了，所以其它经的病也要讲。
但是仲景写完六经条辨之后，比如说他的小徒弟看了这本书，然后问说，老师，这本书里面怎么没有讲中暑呢？你讲的伤寒六经里面，好像没有提中暑的情况，如果中暑了，我应该怎么治呀？仲景一看，里面好像确实没讲中暑的情况，所以又去专门写了几段中暑的条文。所以我们看痉湿暍这一篇里面，仲景是怎么说的，还是说太阳中暍，如何如何，它还是在太阳病里面的，只是仲景写太阳病的时候没有把这种情况列进去。
那另一个小徒弟看完之后呢，又说了，老师，如果一个人体内有水饮，他伤寒好了，但是水饮不去，怎么办呢？我们知道，水液属于太阴，但是仲景写太阴病的时候，也没有把人体中水液运行的各种情况都写清楚呀，因为他主要是针对伤寒来写的，是讲伤寒传到太阴之后的一些变化，而没有单独讲水液运行的情况。仲景怕大家在遇到很多具体问题的时候又不会用药，所以只能又去写了治各种杂病的情况，把条文中没涉及到的，常见的一些病症，跟大家讲一下，具体怎么用药，这就是我们今天看到的金匮要略的内容。
仲景写完之后呢，觉得这些也不可能把所有的病都包括进去，所以在序言里面又说了，虽不能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，则思过半矣。
也就是说你把这些病都看懂了，也就不需要所有的病都来问我方子了，你自己就可以开方子了。
那我们就可以看到仲景这本书的体例，他主要是先讲了伤寒，也就是外邪伤于太阳寒水的病的传变及治法，之后呢，又补充了条文中未尽的一些内容。痉湿暍，因为平时见之较少，这一方面是因为天之气温大多情况下是低于人体气温的，另一方面呢，是因为气之伤人速，而形之伤人缓，也就是说寒热为气，伤人较速，而燥湿呢，则属于形，人久居燥湿之地，才为其所伤，所以痉湿暍这三个在条文中讲的就比较少，后面又单独写了一篇。天行瘴疬之气伤人，也在六经之中，但霍乱属食物中毒，所入在地，阴阳易属男女相感，所入在人，六经条文中略而未议，所以也单独写了一篇。
那风寒暑湿燥火疬都写了，为什么独独没有温呢？因为温不是外邪，温和寒辨的是人体的状态，是看人体藏精与否，温病是在伤寒里面的，是伤寒中不藏精之人的一种状态。所以仲景在伤寒论开篇就先写了，太阳中风，太阳伤寒，太阳温病。也就是人在伤寒之后，因为主体不同所表现出来的不同状态。
这就是伤寒论大致的体例。
好了，今天我们就先讲这么多，下节课我们再具体讲外邪伤人之后人体的变化。
答疑
大家能听懂不？有没有什么疑惑不懂的地方？
一粒粟：请问老师：“生化”何谓？之前研学群里有过讨论，未有定论。
归真老师：生者，生生不息，化者，化不可代。为化为变，化之极则为变。生化就是人体一刻不停的运动。
小蘑菇：还是不太懂藏精的问题，相火不能安于其位，除了冬天没有让气机收藏、熬夜，还有什么其他原因吗？为什么有的人会相火不足呢？ 花儿朵朵：老师，可不可以理解为生化就是燃烧？
归真老师：精气、生化、相火的问题，都是基础课里的问题呀，看来大家基础课还是没学透彻。
玉存：“大家要记住一句话，就是伤寒是六经的伤寒，但是六经不是伤寒的六经。”老师再讲讲这句话吧。
归真老师：伤寒是六经的伤寒，就是指我们在讲伤寒的时候是通过六经来讲的，首伤太阳人体如何如何，传阳明少阳三阴又如何如何。六经不是伤寒的六经，就是说六经不是因为伤寒才有六经，六经是人体之本来，其它的病也不离六经。
当归：“寒和温，辨的是主体，而寒暑燥湿毒呢，则辨的是外邪。”老师这句话说寒辨的是主体，又是外邪不懂。
归真老师：寒和温，指的是人体的寒和温，也就是人体藏精与否的寒和温，也就是内经中说的，引精者三日，中年者五日，不精者七日。后面的风寒暑湿燥火，是说的外邪的寒邪。只是都用了一个寒字，但所指的是不同的东西。
玫瑰鲜子：老师好，被子放在柜子里好长时间后拿出来盖，有一股霉味，有些人闻到这股霉气就开始鼻子不通喉咙痛，紧接着流黄鼻涕吐痰还带血，这是属于受到了瘴疬之气吗？
归真老师：这可以算是瘴疬之气。
晓莹：老师刚才提到金匮，请问我们也是伤寒论全部讲完再讲金匮，还是会穿插起来讲？金匮教材之后也会整理吗？
归真老师：伤寒讲完才讲金匮。其实伤寒讲完，我觉得金匮可能就不用讲了，大家应该已经学会如何用药了。我现在非常怀疑仲景当时应该是没有写杂病的，应该是被学生问的太多了，所以不得已才又补充了杂病。
好了，今天我们就讲到这里。
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