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我国糖尿病现状 我国是全球糖尿病第一大国，患者数量居全球第一，并持续快速增长。2016年中国成年人糖尿病患病率为10.8%，2020年患病率达到11.9%，患病率总体呈现不断上升的趋势。
因此，提前检测糖尿病前期人群，防止此人群迈向糖尿病患者的任务刻不容缓。糖尿病的检测项目如口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白和空腹血糖都是糖尿病的相关检查，可是糖尿病是终生疾病，一旦确诊为糖尿病就需要持续通过药物治疗。 所以，这些检查对于早期筛查人群糖尿病，从而达到提前预防糖尿病发生的意义，并不是很大。那么是否有一种检测指标能够提前检测出糖尿病前期人群而预防糖尿病呢？ 
糖尿病的早期筛查项目——脂联素 脂联素（ADPN）是由脂肪细胞分泌的、对人体有保护作用的特异性脂肪因子，脂联素由244个氨基酸组成，是一种血浆含量相对丰富的蛋白，其基因位于染色体3q27，这也是糖尿病易感基因所在处，是一种具有调节糖脂代谢、抗炎症反应、抗动脉粥样硬化等多重效应的脂肪细胞因子。研究发现，糖尿病风险与脂联素水平呈负相关，脂联素处于极低值时糖尿病风险可达到10倍以上。 在代谢健康成年人群中，血浆脂联素水平的男性参考值为：>3.0 mg/L；女性参考值为：>3.4 mg/L；该参考值可以广泛应用于不同BMI人群，低于该水平（即男性≦3.0 mg/L；女性≦3.4 mg/L）则提示血浆脂联素含量较低，其糖尿病风险较高。
脂联素检测意义有哪些？ 1、脂联素检测可提前4-7年预测糖尿病发病风险,针对高危人群进行糖尿病筛查,有助于早期发现糖尿病。 2、通过体育锻炼、改变饮食生活方式等措施进行干预,以提高脂联素水平和增强胰岛素敏感性,达到逆转糖尿病进程的目的,从而避免糖尿病的发生。 3、通过普查脂联素水平,实现对糖尿病的一级防控,可降低发病率和并发症人数,提高人均寿命,提高人民幸福指数目标。 4、可实现糖尿病的早筛查、早干预逆转病程,避免终身服药的悲剧。 5、用于评估药物治疗或生活方式干涉是否有效,并为制定有效的干预方案提供更全面的指导。 6、脂联素作为糖尿病早期风险预测新指标,适合普通人群的常规筛查，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂。空腹血糖或及糖化血红蛋白偏高者。
糖尿病早期的干预建议 糖尿病前期人群可通过饮食控制和科学运动降低发病风险，建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时密切关注其他心脑血管危险因素，并给予适当的干预措施。 1.饮食干预 ①合理饮食，主食定量（摄入量因人而异）。 ②减少热量摄入：控制食量，少吃肉多吃蔬菜，适当吃水果，不加过多油烹饪。 ③减少“精白”，多点粗杂粮：粗粮占主食的1/3。杂粮富含膳食纤维，增加饱腹感，避免热量过多摄入，同时减缓糖分吸收，维持血糖正常水平。 ④少吃高脂肪食物，选择低脂、高优质蛋白食物：尽量首选吃白肉，比如鱼肉，鸡肉，红肉，如猪肉、牛肉等以瘦肉为主。 ⑤少放植物油：每人每天烹饪用油量25~30g，约2汤匙。 ⑥少吃咸：每人每天应控制在5g及以下。 ⑦少用添加糖：少摄入饮料、甜点。 ⑧每餐少吃点，七八成饱就好：细嚼慢咽，吃不吃都行就应该放下碗筷，如果感觉很饱就已经过量了。
2.运动干预 每天进行有氧运动，如：快步走6000步（大约3.2公里在23分钟内完成），可一次完成，也可以分2~3次完成。如果BMI>28, 每周再增加2~3次抗阻力运动，如俯卧撑、腹肌训练、平板支撑、利用哑铃进行的运动等。 以轻体力劳动的成年人为例，平均每天的基础活动，日常家务等所消耗热量在15%-30%（300~700千卡），相当于2000步（消耗热量为80千卡），除此之外，还需要6000步的运动消耗。每日活动量=基础活动（相当于2000步）+6000步主动活动。
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