精神不太好，也许是身体在保护你

10月10日是世界精神卫生日，旨在提醒每一个人重视和维护自身的精神和心理健康。

在我们身边越来越多的朋友、同学、亲人出现了情绪问题，严重的话，会引发焦虑、抑郁等精神问题。很多人都弄不明白，在科技经济飞速发展、生活条件远远超出过去的现代社会，为什么反而会出现更多精神问题。 

简单来说，目前的人类还远未进化到适应快速变化的新环境。负面情绪在某些时候具有保护作用，起到预警的效果，可以保护人类的基因得以繁衍。常见的创伤后应激障碍，广泛性焦虑症，社交焦虑，疑病症等，是人类在进化过程中对环境变化做出的反应，也是你的身体在拉响警报。 

《给坏情绪一个好理由》 就是专门讲解一些心理问题如何用演化的方式来理解。这本书的作者伦道夫·尼斯是演化医学领域的创始人，他用数十年的精神病学的经验，为我们理解精神疾病开阔了新思路。

给坏情绪一个好理由

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创伤后应激障碍

在鬼门关走过一遭的人，通常不可能再过上正常的生活。大多数居住环境安全、从未亲历战争的人，甚至想象不到目睹朋友被炸成碎片有多恐怖。有些患者的经历，光听完就会受到很大冲击。

这种与死神的亲密接触，会给很多人造成永久性的改变。受创经历会不断出现在他们的梦魇中，或闪现在脑海里。有些人时时刻刻都会被恐惧感淹没。一点点关联事物——遥远的一架直升机、用力关门、被陌生人靠近——都会引发逼真的强烈恐惧。为躲避触景生情带来的恐惧，有些人选择住在地下室、搬到农村地区或者避免外出。还有人会变麻木，仿佛所有情绪都消失了，除了突然爆愤或恐慌。

研究人员试图识别出让某些人更脆弱的个体差异。密歇根州立大学心理学家内奥米·布雷斯劳（Naomi Breslau）及其合作者以底特律一家健康维护组织的1,007名成员做为研究受试者。结果显示，其中39％的人经历过创伤事件，24％的人患有创伤后应激障碍。那些受创后患有创伤后应激障碍的人，早期与父母分离、有家族焦虑史或预先存在焦虑或抑郁。

接下来，研究人员又做出令人瞩目的举动：三年后，再次以同一批受试者作为研究对象。这三年期间，有19％的人经历过一次新的创伤事件，其中11％的人患有创伤后应激障碍。以往的创伤经历最能有效预测是否患上创伤后应激障碍，而创伤事件更有可能发生在曾受沉重打击的人身上。有神经质和外向型的人更易受打击，因此，最易受不良情绪影响的人，也最有可能遭受创伤。

布雷斯劳及其同事还回顾了除此之外的大量研究，目的是为了找出谁最容易在受创后患上创伤后应激障碍。结果表明，最主要的因素是缺乏社会支持，其次是在童年时遭受忽视或创伤。

创伤后难以磨灭的变化是自有妙用，抑或只是系统出故障了？我并不认为创伤后应激障碍总体而言是有益的适应变化。但要是按照烟雾探测器原则，远谈不上是危及生命的情境如何在正常情况下触发极端的防御反应，就不言而喻了。经历过命悬一线后，唤醒水平普遍提高虽然代价很大，但或许真划得来。一触即发的惊吓反应有时能派上用场，即便信号表示攸关性命的机率只有千分之一，极度恐惧有时也大有益处。患有创伤后应激障碍的人心知肚明，自己现在没有身处战场，但他们的身体和大脑的反应却会像是亲临战场。澳大利亚研究人员克里斯·康托（Chris Cantor）也著书论述了，这种异乎寻常的超敏反应究竟只是一种异常现象，还是一种为极端误报付出惨痛代价的有益适应。不过，这很难得出确切结论。

广泛性焦虑症

广泛性焦虑症与你所了解的创伤后应激障碍相差无几，此外还会出现焦虑障碍。广泛性焦虑症的症状与特定事件或危险并非紧密相关，而是包括多种担忧和焦虑的身体症状。“忧虑”听起来并不严重，但与患有广泛性焦虑症的人深入交流后，便会有所改观。我会通过“忧虑在你的精神生活中占有多大比例”这一问题来评估其严重程度。很多患者的答案都是“超过百分之九十，我有操不完的心。”

广泛性焦虑症的典型患者会担心金钱、风暴、健康、儿童以及就业和婚姻保障。他们会把多数人不加理会的事情，看作燃眉之急。“我才62岁，如果公司倒闭、没了保险，那我在获准拿到联邦医疗保险（Medicare）前生病的话，该怎么办？”“如果我女儿在后院玩的时候，刚好有只鹿跨过篱笆闯进来，被它身上携带的壁虱咬了，得了莱姆病（Lyme disease），而我又没注意到她起红疹，那该怎么办？”他们会脑洞大开想出一连串“如果”式潜在灾难，还会出现一些身体症状，尤其是肌肉紧张、疲劳、颤抖、出汗和肠道不适。这些症状本身就很值得担忧。

广泛性焦虑症患者的危险监测系统有可能随时开启。他们常会胡思乱想，例如本应为女儿参加毕业舞会感到高兴和骄傲，却变成担心她会发生事故或被搞大肚子；另一半到家晚了不过几分钟，他们要么担心出事故，要么怀疑是心脏病发作，反正就是不能放松。

最近一项饶有趣味的发现是，广泛性焦虑症与抑郁症的遗传倾向存在大量相似之处。形成这一现象的特定等位基因尚未发现，但广泛性焦虑症和抑郁症患者的亲属患这两种病症的风险都会增加。这两种障碍都反映了处于逆境的谨慎状态。由于系统演化会提高对不利情况的反应速度，从而造成恶性循环，因此这两种障碍都有可能出现恶化。

还有很多精神问题也可视作过度防护反应。比如，饮食失调源于对肥胖的绝望恐惧、病态嫉妒源于对伴侣离开或不忠的恐惧、妄想症源于担心被其他人密谋陷害。为防护消耗适当精力不失为明智之举，虽然要考虑到烟雾探测器原理，但我们大多数人还是属于过度防护。