脊柱干货颈椎阅片的基础知识

传承岐黄薪火，一个有质地有温度的公众号

艾御享堂

我每天都在说伤寒六经，今天给大家换个口味，咱说说颈椎阅片。传统中医公认的三大治疗手段是：中药，针灸和艾灸。除此之外，还有近些年火爆一时的手法调理，手法调理属于传统中医三大治疗手段的一个分支-推拿的延伸。

说到针灸不能不说到经络，说到经络不能不说到人体结构，说到人体结构不能不说到解剖。有些朋友会疑问：解剖是西医的东西，2000多年前，没有解剖学，中医的针不是也扎了？

图片/源自网络

问得好，但是你有没有注意到古医先贤的针灸，用来治疗的多是内科杂病，而涉及颈肩腰腿脊柱躯干的病痛却很少。解剖学是人类医学的进步，它不只是西医手术的定位参照，也是中医针灸治疗术重要的定位参考。没有这个定位参考，针灸施术不是不到位（针刺过浅），就是过犹不及（针刺过深），或者根本就没有扎对地方（针刺点的投影不在治疗部位上）。

尤其是颈椎病的针刺治疗，大家都知道颈椎投影深部是人体中枢，因而对颈椎纵深延髓、神经、血管结构分布和定位把握，就显得十分重要。就像中医高手中流行的那句话：1寸针永远治不了颈椎病，2寸针永远存在未知风险。好的疗效都存在某种风险，但这也正是针灸医生孜孜以求的最高境界。

颈椎部位是人体骨性结构，神经血管结构最复杂的部位，但又是治疗头面疾病，四肢躯干运动疾病，脏腑疾病及神经疾病的关键区域。可以这样讲，在人体元气学说之外，颈椎就是人体这棵大树的根。一句话：颈椎的针刺治疗，离不开颈椎部位解剖学，离不开颈椎阅片。

颈椎X光片检测的作用是什么？

1、骨折

通过颈椎X光片可以有效判断颈椎部位是否存在骨折的情况，如果在检查时发现颈椎骨折线，说明存在骨折的情况。患者可以在医生的指导下，通过支具外固定的方式进行治疗，也可以遵医嘱服用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。

2、脱位
如果患者受到外力撞击或车祸，可能会导致颈椎受到损伤，出现脱位的现象。此时通过颈椎X光片可以明显观察到颈椎椎体，所以可以通过脱位复位的方式进行手术治疗。
3、颈椎变形
如果患者长期伏案工作或经常低头玩手机，可能会导致颈椎发生慢性劳损，随着病情的发展，可能会出现颈椎变形的情况。这种情况通过颈椎X光片可以清晰的观察到颈椎椎体，所以可以通过颈椎矫正手术的方式进行治疗。

除此之外，也可以有效检查颈椎是否存在良性肿瘤、骨肿瘤等情况，因此患者要及时就医，完善颈椎X光片检查，明确颈椎异常的原因，才能进行针对性治疗。在日常生活中也要养成良好的生活习惯，适当参加有氧运动，多吃新鲜的水果蔬菜，增强体质。

小贴士
总之，X光片对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留及内脏器质性病变的诊断，具有价值。

CT片可显示血管病神经变，尤其高密度组织横断面显像上，明显优于X光片。

磁共振(MRI)主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。

三种检查到底选用哪一项？个人觉得要基于两方面考量：一方面，三种影像诊断功能各异，并不可以完全替代，但是也没有必要三种检测一窝上；另一方面，看病总要计成本，磁共振的价格往往是X光的十几到数十倍，抛开患者经济承受力有限，医生也应当尽量为患者着想，不必要的诊断项目不要上。

内容仅供临床参考，非专业
医生请勿试针试药