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心悸、心动过速,两味药见效

 空谷幽兰80 2023-10-13 发布于广东
首先声明心悸含心动过速与心动过缓,本文主要指的是心动过速,其方法主要针对的是心动过速。
关于经方的理论,小编不想多说,在日常的运用中经方的神奇在于多一味无效,少一味也无效,必须按经方的标准来运用,不是你说我的药方中含有这几味药,怎么没有效果呢,其根源就是你的药方中只是含有,而不是完全按照经方的标准来运用。
下面以两个医案来说明经方中治疗心悸、心动过速的效果:
病例一
李某,女,58岁,消瘦,体质虚弱。冬天在温室内仍需取暖装置,如果突然把炉拿掉,则心悸加重,坐立不安,如果不躺下就会更加痛苦。投与桂枝末0.6克、甘草末0.3克后,心律逐渐平静,而且30分钟后,还能够干活。
这样情况不是一次而是数次,任何时候用桂枝甘草末都能收到又快又好的疗效。李某心悸发作时如不立即服药,不仅心悸更加厉害,还会发生呕吐。
病例二
张某,女,37岁,身高160厘米,体质消瘦。主诉,1978年2月2日四肢和胸部、腰部等身体大部分肌肉疼痛得不能安睡,投与桂枝附子汤4剂,服完后,疼痛消失。以后20天内,服用同上的方药,可是白天仍有隐隐的疼痛,到2月下旬的一天,关节又痛起来了,疼痛剧烈的部位有手指关节、膝关节和腰部。其他肩、肘、手掌等部位也有疼痛。服药的4天期间精神比以前愉快,仍续服上药,同时在风湿病方面的检查都转为阴性。
患者爱人已故,靠她抚养2个小孩,本来身体就很虚弱,所以仍要勉强工作。即使关节疼痛也要起来,在工作时,常有严重心悸,而且经常出现浮肿。
投甘草附子汤,构成的药物是桂枝、甘草、白术、附子。因为服后仍有心悸和浮肿,所以甘草附子汤要加茯苓,但效果并不太好。遂改用苓桂术甘汤。依然效果不好,既有浮肿,又有一定的寒证。经常疲劳,同时治疗时还不能忽视关节疼痛,于是用附子汤和十全大补汤交替服用。可心悸症状仍不能安静,相反更加厉害,劝其去做心电图,但是患者不愿接受。
考虑到之前很多心悸病人只用桂枝甘草,故患者再次诊治时,即将白术、茯苓、附子等其它中药全部去掉,仅用桂枝末0.6克,甘草末0.3克。患者服用2剂后,心悸症状有较大改善,已能安静下来,考虑到患者的其它病症仍然需要治疗,于是再次加入苓桂术甘汤等其它中药,患者再次出现不好症状,于是又改为桂枝末和甘草末,患者立马能收良效,于是不敢加任何中药,只用桂枝甘草末,到5月中旬,患者身体完全恢复健康,且能从事正常劳动。本次医案再次让人感觉到经方的神奇,少一味不行,多一味也无效。
(上述医案摘自《辽宁中医杂志》1980年第4期,略有修改。)

桂枝甘草汤在《伤寒论》中曰:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。”日本专门研究中医的大塚先生在《伤寒论解说》的《临床眼科》中说,这个方药按《伤寒论》述说的症状服用是少有的,多是作为治疗突然心跳加快的药物,这个方加茯苓、大枣为苓桂甘枣汤;加茯苓、白术为苓桂术甘汤等,大都用于治疗心悸。

根据中国的《伤寒论》讲义记载,这个条文为发汗过多而损伤心阳之证。在本方加味的方药有桂枝甘草龙骨牡蛎汤,这个方剂用于桂枝甘草汤证之损伤心阳而出现烦躁不安,心悸更加激烈者。

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